Упрощенная HTML-версия
Материалы и методы. Проведен анализ 528 больных с СОМ за период с 2005 по
2010 год. Подавляющее число больных (92,41%) были оперированы. По нашим данным
первое место по частоте занимали острые поражения гидатвд, затем острые эпидидимиты,
далее перекруты и травмы яичка.
Результаты. При ревизии органов мошонки в 60-90% случаев выявляется патология
гидатиды яичка или придатка, которая расценивается как перекрут ее ножки. Перекрут
гидатид наблюдалось у 454 детей (85.9 %), возраст от 4 месяцев до 15 лет, острый
неспецифический эпидидимит - 45 детей (8,52%), перекрут яичка - 28 детей (5.3%), травма
яичка - 21 (4,3%) больной с травмами органов мошонки.
Выводы: из всех перечисленных нозологических форм острых заболеваний яичек,
наиболее частым является перекрут’ гидатид. Результаты лечения находятся в обратной
зависимости от возраста, времени и степени перекрута, поэтому ОЗЯ у детей требуют
своевременной диагностики и адекватного лечения. Перенесшие ОЗЯ в детском возрасте
требуют катамнестического наблюдения, особенно дети с перекрутом яичка.
Реабилитация детей, перенесших острые заболевания органов мошонки, требует
диспансерного наблюдения педиатром, хирургом, детским андрологом, позднее
завершается наблюдение у взрослых андрологов, урологов и эндокринологов.
ЛЕЧЕНИЕ МЕГАУРБТЕРА У ДЕТЕЙ
Кобыченкова С.А., Чаленко С.А.
Научный руководитель к.м.н. Лолаева Б.М.
Северо-Осетинская государственная медицинская академия
Владикавказ, Россия
MEGAURETER TREATMENT IN CHILDREN
Kobychenkova S.A., Chalenko S.A.
Scientific Advisor: Lolaeva B.M., MD, PhD
North Ossetia State Medical Academy
Vladikavkaz, Russia
Цель. Определение показаний к консервативному и хирургическому лечению
мегауретера (МУ).
Материалы и методы. В 2000-2009 гг. в клинике находились 68 детей (89
мочеточников) с МУ, у которых на УЗИ выявлены признаки дилатации верхних мочевых
путей (42, у 21 - в антенатальном периоде), гипертермия и изменения в анализах мочи (26
детей).
По данным УЗИ и экскреторной урографии определялась степень мегауретера: 1 ст
- 14 детей (20,6%); 2 ст - 10 (14,7%); 3 ст - 16 (23,5%); 4 ст. - 27 (39,7%); 5 ст. -
уретерогидронефроз с отсутствием функции почки - 1 (1,5%) (р<0,05).
Результаты и обсуждение. У детей с 1-3 ст. МУ (40 детей) в течение 6-18 месяцев
проводилось консервативное лечение, направленное на ликвидацию воспаления,
восстановление уродинамнки верхних мочевых путей. Детям с 4 и 5 ст. МУ обязательно, и
у части детей со 2 и 3 ст МУ при неэффективности консервативного лечения и нарастании
дилатации верхних мочевых путей (35-51,4%) проведены операции: 34 детям -
реконструктивно-пластические, а у 1-го - нефруретерэктомия в связи с полным
отсутствием функции почки.
При анализе отдаленных результатов лечения МУ: консервативного у 82,5% и
хирургического у 85,7% отмечены хорошие результаты, что показывает обоснованность
подхода к выбору метода лечения.
Вывод. Основными критериями для выбора метода лечения МУ являются исходная
степень МУ, динамика дилатации ЧЛС и мочеточника, сохранность функции почек.
139