Упрощенная HTML-версия
больным выполнялись двухэтапные операции: 355 больным выполнена меатомия, 62
больным - выпрямление полового члена, 277 больным - пластика дистальной уретры, 20
больным - пластика уретры по Тетеву, 27 больным - пластика по Дюплеу, 129 больным -
одномоментная пласгика уретры по Ходсону. Мочу отводили уретральным катетером,
установленным во время операции, в течение 6-7 дней.
Результаты. Из оперированных в клинике детей у 15 развился уретральный свищ, у
7 больных - стеноз уретры в области анастомоза, у 5- мсатальный стеноз. Осложнения
были устранены у всех пациентов повторными операциями или бужированием уретры.
Выводы. Оптимальными сроками для коррекции гипоспадии является 3-5 лет.
Наиболее эффективным методом пластики оказывается формирование уретры с
использованием препуциального мешка.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕДНИХ ФОРМ ГИПОСПАДИИ У ДЕТЕЙ
Данияров Н.Э., Акрамов Д.А., Ахмедов С.С., Махмудов С.Б.
Научный руководитель — проф. Шамсиев А.М.
Самаркандский государственный медицинский институт
Самаркандский филиал детской хирургии РСНПМЦ педиатрии
Самарканд, Узбекистан
SURGICAL TREATMENT OF ANTERIOR HYPOSPADIAS IN CHILDREN
Daniyarov N.E., Akramov D.A., Akhmedov S.S., Makhmudov S.B.
Scientific Advisor: Prof. Shamsiev A.M.
Samarkand State Medical Institute
Samarkand, Uzbekistan,
Лечение дистальных форм гипоспадии до настоящего времени остаётся
дискутабельным. В Самаркандском филиале детской хирургии РСНПМЦП находились на
лечении 215 больных с передними формами гипоспадии в возрасте от 1 года до 15 лет.
Дети от 1 года до 3 лет - 9(9,6%), с 3 до 5 - 19(20,4%), с 5 до 7 - 28(30,2%), с 7 до 12 -
29(31,2%), с 12 до 15 лет составили - 8(8,6%).
До 2000 года было пролечено 122 (56,7%) больных с передней формой гипоспадии
в сочетании с меатостенозом. Хирургическое лечение этих больных заключалось в
меатогомии. С 2000 года нами проведена хирургическая коррекция уретры 93(43,3%)
больным с передней формой гипоспадии без искривления полового члена по методике
Mathieu (уретропластика перевёрнутым «П» образным лоскутом кожи). Данную методику
мы применяли у больных с уретральным дефектом до 1,5 см. Больных с венечной формой
было 11 (11,8%) и переднестволовой - 82 (88,2%).
Результаты уретропластики изучены у всех больных в сроки от 6 мес до 8 лет
после операции. У 6 (6,4%) мальчиков отмечались послеоперационные осложнения в виде
одиночного уретрального свища. Все осложнения устранены хирургическим путём.
Повторной пластики уретры ни в одном случае не потребовалось.
Результаты лечения показали целесообразность проведения коррекции уретры при
передней форме гипоспадии и высокую эффективность данного способа уретропластики.
135