Упрощенная HTML-версия
проведенного лечения от различных анте- и постнатальных факторов и дальнейшей
оптимизации лечения необходимо проанализировать истории болезни детей с атрезией
пищевода. Для этого проводился анализ 20 историй болезней детей с данной патологией в
период с 2000 по 2009 год.
Учитывали следующие факторы: возраст матери, срок гестации, время, метод
диагностики атрезии пищевода, методы и сроки хирургического лечения, состояние в до-
и послеоперационный период, диурез, время начала кормления, послеоперационные
осложнения.
Из полученных данных следует, что выявляемость атрезии пищевода в
антенатальном периоде очень низкая (причинами являются недостаточная УЗИ-
диагностика, беременные не встают на учет в женской консультации); основным методом
хирургического лечения атрезии пищевода является наложение прямого анастомоза;
выздоровление наступало только у доношенных детей; наиболее частой причиной
летальности являются осложнения из-за поздней диагностики или ятрогенин (перфорация
пищевода зондом в роддоме), а не наличие сопутствующей патологии. Таким образом,
основным критерием успеха лечения детей с атрезией пищевода стала ранняя и
своевременная диагностика.
УРОЛОГИЯ И АНДРОЛОГИЯ
ЧРЕСКОЖНАЯ НЕФРОСТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ ОБСТРУКЦИИ ВЕРХНИХ
МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ
Асракулов Ф., Мисиров А., Кувватов Ж.
Научный руководитель — доц. Мавлянов Ш.Х.
Самаркандский Государственный медицинский институт
Самарканд, Узбекистан
PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY FOR TREATMENT OF UPPER URINARY
TRACT OBSTRUCTION IN CHILDREN
Asrakulov F., Misirov A., Kuvatov Zh.
Scientific Advisor: Assoc. Prof. Mavlyanov Sh.Kh.
Samarkand State Medical Institute
Samarkand, Uzbekistan
Цель: улучшить результаты лечения обструктивных уропатий у детей.
Материалы и методы. На лечении находилось 275 детей с врожденным
гидронефрозом и уретерогидронефрозом. Из них у 15 детей был пионефроз.
Результаты. Оперативное лечение данной категории пациентов производилось в
два этапа. На первом этапе проводилась перкутанная нефростомия пораженной почки.
После выведения больного из состояния тяжелой гнойной интоксикации благодаря
дренированию почки, стабилизации преморбидного фона ребенка, производилось
повторное урологическое обследование (допплерография, экскреторная урография,
радиоизотопные методы исследования). При отсутствии функции почки у 11 детей
произведена нефреретерэктомия. У 4 детей установлено 25% сохранной почечной
паренхимы. Им произведены реконструктивно - пластические операции на верхних
мочевыводящих путях.
Выводы: в отличие от нефростомии открытым способом, создающей
дополнительные рубцы в окружающих почку тканях и в тканях брюшной стенки, где
проходит разрез, чрескожная нефростомия не создает дополнительных технических
трудностей для повторной операции, которая по существу проходит в техническом
отношении не как повторное, а как первичное вмешательство. Кроме того, повторное
урологическое обследование после декомпрессии мочевыделительной системы может
достоверно определить показания к органоуносящим или пластическим операциям на
мочевыводящем тракте.
130