Упрощенная HTML-версия
оперативному лечению.
Результаты. У больных отмечаются периодические боли в животе, рвота, вздутие,
задержка стула, связанные с функциональными, органическими изменениями кишечника.
Выявлен дисбактериоз кишечника на фоне приема пробиотиков. Пациенты относятся к
группе часто болеющих детей. У части обследованных выявлена задержка остеофикации
мультифактериального генеза. Выявлен выраженный неврологический дефицит. Дети
находятся на диспансерном учеге у узких специалистов.
Выводы. У детей перенесших НЭК продолжают оставаться морфофункциональные
изменения кишечника, сопровождающиеся болевым синдромом, диспепсическими
явлениями, значительно нарушен микробиоценоз кишечника, снижен иммунитет.
Нарушен обмен микроэлементов, приводящий к задержке остеофикации. У больных
сохраняются изменения ЦНС, обусловленные гипоксией, перенесенной в период
беременности и родов, морфологической незрелостью. Неврологический дефицит не
купировался. Дети отстают в развитии, социально не адаптированы. У ряда детей
выявлена ангиопатия сетчатки, результат ретинопатии недоношенных.
ЗНАЧЕНИЕ СОНОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО ОСТЕОМИЕЛИТА У
НОВОРОЖДЕННЫХ
Чуриков В.В.
Научный руководитель - доц. Котляров А.Н.
Челябинская медицинская академия
Челябинск, Россия
SIGNIFICANCE OF ULTRASONOGRAPHY IN ACUTE OSTEOMYELITIS
DIAGNOSIS IN NEWBORNS
Churikov V.V.
Scientific Advisor: Assoc. Prof. Kotlyarov A.N.
Chelyabinsk State Medical Academy
Chelyabinsk, Russia
Цель: разработка диагностического алгоритма дифференцированной тактики
хирургического лечения новорожденных с острым остеомиелитом.
Материал и методы: обследовано 62 новорожденных с острым гематогенным
остеомиелитом. Ультрасонография проводилась при поступлении, затем через 3-4 дня.
Результаты: при УЗИ у 43% выявлялось утолщение надкостницы до 2-4 мм,
понижение ее эхогенности (38%), увеличение толщины кортикальной пластинки более 1
мм наблюдали у 62%, а нечеткий ее контур - у 32% детей. Поражение близлежащих
суставов выявлено у 49(79%) пациентов в виде расширения полости сустава с
гипоэхогенным мелкодисперсным выпотом, утолщением капсулы с пролиферацией
синовиальной оболочки. Преобладание тех или иных сонографических признаков
зависело от локализации процесса и сроков поступления. При позднем поступлении у всех
больных с поражением эпиметафиза в патологический процесс были вовлечены мягкие
ткани, причем параоссальная флегмона выявлена у 58% пациентов. На основании
выявленных УЗИ критериев планировали объем хирургического вмешательства -
пункция сустава или вскрытие параоссальной флегмоны с лазерной остеоперфорацией
кортикальной пластинки.
Выводы: сонографические критерии острого остеомиелита у новорожденных
позволяют на ранних стадиях установить диагноз, имеют разную прогностическую
ценность и дифференцированно влияют на выбор лечебной тактики.
127