Упрощенная HTML-версия
Большинство детей было доставлено с нарушением правил транспортировки. В
ОРИТ новорожденных всем проводилась интенсивная терапия в режиме
предоперационной подготовки и декомпрессии ЖКТ. Все больные были оперированы в
ближайшие 3-4 часа от рождения. Основным методом продолжает оставаться
лапаротомия с погружением органов брюшной полости и формированием вентральной
грыжи по показаниям.
Результаты. Из 56 оперированных умерло 29, выжило 27.
Выводы.
1. Своевременная ультразвуковая пренатальная диагностика данного порока с
решением вопроса о сохранении или прерывании беременности на ранних сроках только в
тех случаях, когда при кариотипнровании плода выявляется какое-либо генетическое
заболевание или имеются тяжелые пороки развития других органов и систем.
2. Адекватная предоперационная подготовка на этапе роддома, транспортировки и
в специализированном отделении.
3. Изменение тактики хирургического лечения в пользу широкого использования
ксеноматериалов для пластики передней брюшной стенки с целью максимально снизить
внутрибрюшное давление.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕМБРАНОЗНОЙ АТРЕЗИИ
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И КОЛЬЦЕВИДНОЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ
Рощупкина М.А.
Научный руководитель — Ойнарбаева Э.А.
Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Алматы, Республика Казахстан
SURGICAL TREATMENT OF DUODENAL MEMBRANOUS ATRESIA AND
ANNULAR PANCREAS IN CHILDRENS
Rocshupkina M.A.
Scientific Advisor: Oynarbaeva E.A.
Kazakh National Medical University
Almaty, the Republic o f Kazakhstan
Цель: улучшение результатов хирургического лечения мембранозной атрезии
двенадцатиперстной кишки и кольцевидной поджелудочной железы у детей.
Материалы и методы. С 2001 по 2010 год на базе НЦП и ДХ находилось на лечении
17 детей с дуоденальной непроходимостью. Из них с D-s: мембранозная атрезия
двенадцатиперстной кшпки-9(53%), кольцевидная поджелудочная железа-8(47%).
Мальчиков-8(47%), девочек-9(53%). Всем детям проводили лабораторные исследования,
УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС, пассаж контрастного вещества по ЖКТ,
поэтажную манометрию.
Результаты. Выявлены мембранозная атрезия двенадцатиперстной кишки-9 (53%),
кольцевидная поджелудочная железа-8(47%). По клинике заболевания: дети в стадии
субкомпепсации-10(59%),
декомпенсации-7(41%).
Все
больные
оперированы.
Дуоденодуоденоанастомоз по Кимура - 6(35%) детей с мембранозной атрезией и 6(35%)-с
кольцевидной поджелудочной железой; дуоденодуоденоанастомоз «бок в бок»-2(12%)
детей и 3(18%)-иссеченис мембраны при мембранозной атрезии. В постоперационном
периоде отмечено осложнение после дуоденодуоденоанастомоза «бок в бок»-сужение
анастомоза.
Выводы. Анализ полученных данных достоверно позволяет определить причину и
природу дуоденальной непроходимости. Дуоденодуоденоанастомоз по Кимура является
эффективным
методом
хирургического
лечения
мембранозной
атрезии
двенадцатиперстной кишки и кольцевидной поджелудочной железы у детей.
123