Упрощенная HTML-версия
осуществлен 21 ребенку. Между тонким кишечником и восходящим отделом ободочной
кишки анастомоз реализовав в 6 случаях, а также 15 детям наложен илео-трансверзо
анастомоз. При всех видах анастомоза применяли однорядный шов с атравматической
иглой P.D.S №4,0. 12 детям интубация кишечника проводилась путем наложения
аппендикостомы. 10 больным была выполнена назоинтестинальная интубация кишечника.
10 пациентам декомпрессия произведена при помощи зондирования желудка и
газоотводной трубки.
Результаты. У 40% детей с аппендикостомой наблюдалось вздутие живота. У
больных, которым был установлен желудочный зонд и газоотводная трубка, в 80%
отмечался парез кишечника 3 степени. Несостоятельность анастамоза в этих группах
констатирована в 35% случаях. У больных с назоинтестенальной интубацией кишечника
вздутие живота не отмечалось, несостоятельность анастомоза наблюдалось в 1 случае.
Вывод. Применение назоинтестенальной интубации уменьшило частоту
послеоперационных осложнений.
ХИРУРГИЯ НОВОРОЖДЁННЫХ
АЛГОРИТМ ТАКТИКИ ПРИ КИСТОЗНЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ БРЮШНОЙ
ПОЛОСТИ У НОВОРОЖДЕННЫХ
Алексеев Т.В., Борисов И.И
Научный руководитель — доц. Саввина ВЛ
Северо-Восточный федеральный университет имени М. К. Амосова, хмедицинский
институт
Якутск, Россия
ALGORITHM FOR TACTICS IN ABDOMIANL CYSTIC FORMATIONS
IN NEWBORNS
Alekseev T.V., Borisov I.I.
Scientific Advisor: Assoc.Prof Savvina V.A.
M.K. Amosov North-Eastern Federal University, Medical Institute
Yakutsk, Russia
Цель: определить показания к хирургическому лечению при кистах яичника у
новорожденных.
Кистозные образования брюшной полости у новорожденных выявляются нередко,
обнаруживаются пренатально на третьем триместре беременности. При кистах яичника
объемом более 30 мл показано оперативное удаление, т.к. высока вероятность их
перекрута.
В хируршческом отделении
педиатрического
центра за 5 лет оперированы 7
новорожденных девочек по поводу кист яичников больших размеров в возрасте от 2 суток
до 22 суток жизни. Во всех случаях образования обнаружены на УЗИ плода перед родами
и подтверждены постнатально. Пальпаторно определяли округлое кистозного характера
опухолевидное образование мягкоэластичной консистенции, подвижное. При УЗИ
осложненное течение кист яичников заподозрено у 3 девочек, но на операции перекрут
выявлен в 57% случаев. У всех пациентов на операции обнаружены кисты больших
размеров объемом от 25 до 80 мл, последние удалены с ост авлением неизмененных тканей
яичника. В последние годы предпочтение отдается — эндохирургии. В катамнезе у всех
оперированных девочек имеется хороший отдаленный результат.
Выводы:
1. Основным методом диагностики кист брюшной полости и их осложнений
является УЗИ.
2. Наличие в брюшной полости новорожденной кистозного образования объемом
более 30 мл является показанием к оперативному удалению.
115