Стр. 112 - 2

ребенку от 1 до 11 раз при каждой госпитализации в зависимости от сроков наблюдения
на момент проведения анализа (1-4 года). У 26 детей ГЭР выявлен как самостоятельное
заболевание, 10 пациентов было ранее оперировано с атрезией пищевода. Всем детям
проводилось консервативное лечение ГЭР, а при отсутствии эффекта 14 (38,8%)
выполнена операция - эндоскопическая фундопликация по Ниссен. В послеоперационном
периоде также проведены контрольные обследования, которые включены в анализ.
Эхографическое исследование предшествовало эндоскопическому, и в качестве
референтных тестов использовались данные эндоскопии.
Результаты. Чувствительность эхографии - 97,8%, специфичность - 30,3%.
Вывод. Высокая чувствительность эхографии позволяет рекомендовать УЗИ как
метод скрининга, а также контроля в процессе консервативного лечения у детей с ГЭР.
ДИАГНОСТИКЕ И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ИНВАГИНАЦИИ КИШЕЧНИКА У
ДЕТЕЙ
Сараев А.А., Лещишин И.Я.
Научный руководитель - д.м.н. Смирнов А.К.
Алтайский государственный медицинский университет
Барнаул, Россия
DIAGNOSIS AND TACTICS FOR INTUSSUSCEPTION TREATMENT IN
CHILDREN
Sarayev A.A., Leshchishin LYa.
Scientific Advisor: Smirnov A.K., MD, PhD
Altay State Medical University
Barnaul, Russia
Цель. Решение вопросов диагностики и выбора тактики лечения инвагинации
кишечника у детей.
Материалы и методы. С 2008 по 2009 год в клинике детской хирургии АГМУ
находились 23 ребенка с инвагинацией кишечника, в возрасте 2мес. - 5лет. Детей старше
1 года было 52,2%. Срок заболевания составил: до 12 часов-11 детей (47,8%), 12-24ч - 4
ребенка (17,3%), 24-48ч.-3 ребенка (13,1%), свыше 48ч.-5 детей (21.8%).
Результаты. У 9 пациентов со сроком заболевания 12-24 часов без признаков
перитонита применена консервативная дезинвагинация. Хирургическое вмешательство
потребовалось 14 детям. 5 детей со сроком заболевания свыше 24 ч. и наличием клиники
перитонита оперированы открытым способом. У 9 пациентов предпринята
лапароскопическая дезинвагинация. Особенностью вмешательства, используемого в
нашей клинике, является сочетание инструментального расправления с нагнетанием
воздуха через прямую кишку. У 5 детей вмешательство начиналось с диагностического
этапа и после обнаружения инвагината производилось его эндоскопическое расправление.
У 3 детей обнаружена сопутствующая патология, расцененная как органическая причина
инвагинации. Переход на открытое вмешательства потребовался 1 ребенку.
Вывод. Для диагностики заболевания на поздних сроках, а также у детей старшего
возраста целесообразно применять лапароскопию, что позволяет точно определить форму
инвагинации, наличие органической патологии, являющейся ее причиной.
111