Упрощенная HTML-версия
Результаты: СПОЖ у 30 новорожденных в 67% случаев был обусловлен
пилоростенозом, по 10% - гидронефрозом, инвагинацией кишечника, кистами брюшной
полости. Причины синдрома у 216 больных от 1 месяца до 1 года: гидронефроз и
мультикистоз (43%), инвагинация кишечника (31%), пилоростеноз (19%). Причины
СПОЖ у 180 больных от 1 года до 3: гидронефроз, мультикистоз, кисты почек (66%),
инвагинация (16%). Структура СПОЖ у 545 детей старше 3 лет: гидронефроз,
мультикистоз, поликистоз, кисты почек (64,4%), аппендикулярный инфильтрат (8,8%),
травматические повреждения органов брюшной полости и почек (7,3%).
Выводы. При выявлении СПОЖ у новорожденных обязательно должны быть
выполнены ФГДС и УЗИ почек и органов брюшной полости, остальные исследования -
по показаниям. При диагностике СПОЖ в грудном возрасте прежде показаны УЗИ
брюшной полости и забрюшинного пространства и ирригография. У детей младшего
возраста с СПОЖ в первую очередь необходимо выполнить УЗИ брюшной полости и
забрюшинного пространства, экскреторную урографию и ирригографию. При выявлении
СПОЖ у детей старше 3 лет прежде необходимо выполнить УЗИ брюшной полости и
забрюшинного пространства и экскреторную урографию.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА У ДЕТЕЙ
Розахунов Р.Н.
Научный руководитель - Ойнарбаева Э.А.
Казахский национальный медицинский университет им. С. Асфендиярова
Алматы, Республика Казахстан
COMPARATIVE ANALYSIS FOR THE RESULTS OF GIRSHSPRUNG’S DISEASE
SURGICAL TREATMENT IN CHILDREN
Rozakhunov R.N.
Scientific Advisor: OinarbAyeva E.A.
S.
Asfendiyarov Kazakh National Medical University
Almaty, the Republic o f Kazakhstan
Цель: улучшить результаты хирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей.
Материалы и методы. За период с 2001 по 2010 год на базе НЦП и ДХ находилось
на лечении 122 больных с болезнью Гиршпрунга. Ректальная форма-6 (4,9%) детей,
ректосигмоидная форма-95 (77,9%), субтотальная форма-14 (11,5%), тотальная форма-7
(5,7%). Мальчиков было 88 (72,1%), девочек-34 (27,9%). Диагноз устанавливался на-
основании клинических данных, УЗИ органов брюшной полости, иррнгографии,
фиброколоноскопии, компьютерной томографии, гистологического и гистохимического
исследования резецированной кишки. Все дети оперированы.
Результаты. Брюшно-промежностная проктопластика по Дюамелю произведена 4
(3,4%) детям, брюшно-промежностная проктопластика по Соаве-27 (22,9%), брюшно
промежностная проктопластика по Соаве-Болея-28 (23,7%), брюшно-промежностная
проктопластика по Соаве в модификации нашей клиники-40 (33,9%) и трансанальная
эндоректальная проктопластика по De la Torre-Mandragon-19 (16,1%). Остальным детям
произведена колостомия. Отдаленные результаты изучены у 99 больных через 6-12
месяцев и 4 года после операции.
Выводы. Наши результаты хирургического лечения свидетельствуют о том, что
при болезни Гиршпрунга надо проводить брюшную-промежностную проктопластику.
Операцией выбора при ректальной и ректосигмоидной форме является трансанальная
эцдоректальная проктопластика по De la Torre -Mandragon.
109