Упрощенная HTML-версия
Механизм действия -
клиническое значение
* Стартовая терапия.
Н1 блокаторы (антигистаминные
препараты) считают средствами первого выбора в
лечении крапивницы (в т.ч. хронической) и
ангионевротического отека, препаратами первой линии
являются дезлоратадин (Эриус), цетиризин (Зиртек),
лоратадин (Кларитин) и фексофенадин (Телфаст),
которые назначают один раз в день. Из перечисленных
препаратов наиболее длительный эффект отмечен у
дезлоратадина (Эриус), что связано с наибольшим
периодом полувыведения этого препарата (27 часов).
Больным ХК могут потребоваться более высокие дозы
антигистаминных средств, превышающие
рекомендуемые.
• Длительная терапия.
Длительный прием Н1-
блокаторов 2 поколения не приводит к аутоиндукции
печеночного метаболизма, и их эффективность со
временем не снижается, поэтому они могут назначаться
длительно
Наиболее частые ошибки при
лечении больных ХК
• Применение глюкокортикостероидов для быстрого
достижения ремиссии при нетяжелых формах ХК.
(Уменьшение кожного зуда, размеров и количества
уртикарных элементов считается достаточным при
оценке эффективности терапии).
• Применение ГКС при лечении холинергической,
Холодовой крапивницы и уртикарного дермографизма
(в этих ситуациях ГКС не эффективны).
• Постоянное соблюдение жесткой элиминационной
диеты при ее неэффективности в течение 1 месяца
(нецелесообразно).
• Применение топических стероидов (нецелесообразно)
• Избыточное обследование с использованием
дорогостоящих лабораторных методов у всех больных
ХК (нецелесообразно).