Упрощенная HTML-версия
Анамнез
• Точное время появления элементов
сыпи
• Провоцирующие факторы - лекарства,
пища/ напитки и т.п.
• Продолжительность крапивницы (ОК -
несколько дней до 6 недель, ХК - более
6 недель)
План обследования при
хронической крапивнице
План обследования при
хронической крапивнице
Физическое обследование
• Исключить^уртикарный дермографизм и другие типы
физическои крапивницы.
• Размер волдырей: мелкие папулы - холинергическая
крапивница, укусы; бляшки - большинство случаев.
Толщина: поверхностные волдыри - большинство
случаев. Локализация: генерализованная сыпь -
пища, аэроаллергены, внутренние болезни;
локальная сыпь: физическая и контактная
крапивница.
• Очаги инфекции (синусит, гингивит, цистит, вагинит,
простатит, кариес, перидонтит и др).
• Внутренние болезни: исследование состояния
щитовидной железы, желчного пузыря - по
показаниям.
План обследования при
хронической крапивнице
Лабораторные тесты
Клинический анализ крови (СОЭ, лейкоцитарная формула)
Биохимический анализ крови (ACT, АЛТ, билирубин, СРБ, глюкоза)
Маркеры вирусных гепатитов
УЗИ органов брюшной полости
Общий анализ мочи (протеинурия - при системных заболеваниях)
Скрининг очагов инфекции • по показаниям
Показатели функции щитовидной железы (T4. ТТГ,
антитиреоидные антитела)
Консультация аллерголога с последующим проведением
специальных исследований (кожные аллеproлогические тесты
и/или тесты in vitro, кожный тест с аутологичной сывороткой при
подозрении на аутоиммунную крапивницу, исследование системы
комплемента - при ангиоотеках)
Биопсия кожи с целью дифференциальной диагностики с
уртикарным васкулитом, мастоцитозом и др