Фторированные ГКС
Введение в молекулу гидрокортизона фтора
позволило значительно увеличить
противовоспалительную активность препаратов.
Однако, увеличение терапевтической активности
привело к параллельному усилению
выраженности
местных
побочных эффектов.
Применение фторсодержащих ГКС в большом
объеме может приводить к появлению и
системных
эффектов.
Наличие побочных эффектов фторированных
ГКС-препаратов
ограничивает их применение у
детей раннего возраста
и на области кожи,
наиболее подверженные атрофии (естественные
складки, шея, лицо, аногенитальная область).
Почему фторированные стероиды
небезопасны?
Ф
тор в
молекуле стероида
> замедляет метаболизм стероида —►
препарат дольше существует вактивной форме
>
уменьшает связывание препарата с транскортином в
крови увеличивается свободная, биологически
активная фракция препарата
___________________I ___________________
ПРЕПАРАТ ОКАЗЫВАЕТМЕСТНОЕИ
СИСТЕМНОЕПОБОЧНОЕДЕЙСТВИЕ
Побочные эффекты наружной ГКС
терапии
(при правильном применении ГКС встречаются
редко)
• Местные
- Связаны с торможением пролиферации
фибробластов, снижением синтеза коллагена и
мукополисахаридов, задержкой митоза клеток
эпидермиса и дермы
• Проявляются
- Периоральным дерматитом
- Аллергическими реакциями к какому-либо из
компонентов препарата
- Фолликулитом
- Гипертрихозом
- Эритемой
18