Упрощенная HTML-версия
УДК: 616.381-002.3+616.149:616.15-008.6
ОЦЕНКА НЕКОТОРЫХ ПАРАМЕТРОВ ЭНДОГЕННОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ В КРОВИ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ КРЫС ПРИ
ПЕРИТОНИТЕ, ВЫЗВАННОМ PS. AERUGINOSA
Синеокое С.А., Хромых Т.П., Чеснокоеа М.Г
Омская государственная медицинская академия
Перитониты, вызванные полирезистентной нозокомиальной микрофлорой,
чаще всего развиваются в послеоперационном периоде у больных, переживших
критические состояния, на фоне вторичного иммунодефицита. Течение такого
перитонита отличается стертой клинической картиной, быстрым развитием
полиорганной дисфункции и формированием рефрактерного к проводимой
терапии эндотоксикоза [2]. Микробный спектр госпитальных возбудителей в
хирургических отделениях, а также отделениях реанимации и интенсивной
терапии МУЗ ОГКБ№ 1им. АН. Кабанова представлен как грамотрицательными,
так и грамположительными бактериями практически в равных долях. Среди
грамотрицательных микроорганизмов наиболее часто встречается именно Ps.
aeruginosa, играющая патогенетическую роль в развитии перитонита у
ослабленных пациентов.
Вполне вероятно, что экзотоксин синегнойной палочки, в больших
количествах образующийся в брюшинной полости, может оказывать
повреждающее действие на внутренние органы, что закономерно приводит к
формированию эндотоксемии. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть
эту гипотезу, мы изучили динамику веществ низкой исредней молекулярной массы
(ВНСММ) в крови воротной вены на ранних сроках экспериментального
перитонита, вызванного Ps. aeruginosa Цель исследования - изучить динамику
параметров эндогенной интоксикации в крови воротной вены крыс при
перитоните, вызванном Ps. aeruginosa.
Материал и методы. Исследования проведены на 20 белых беспородных
крысах-самцах массой 180-200 г, выращенных в виварии ЦНИЛ Омской
государственной медицинской академии. В эксперимент брали животных, спустя
10-12 ч после еды при свободном доступе к воде. У 10 крыс моделировали
синегнойный перитонит. Нами была разработана оригинальная модель
экспериментального синегнойного перитонита. Для формирования
иммунодефицита у крыс внутрибрюшинно вводили преднизолон в дозе 25 мг/кг
через один день (8 инъекций). Выбор данной методики обусловлен тем, что в
высоких
дозировках
глюкокортикоиды
оказывают
мощное
иммуносупрессирующеедействие, причем интенсивность иммуносупрессии прямо
пропорциональна концентрации преднизолона в крови, нарастая практически
линейно вплоть до уровней, в 100 раз превышающих физиологические. После
проведенной иммуносупрессии крыс инфицировали живой культурой синегнойной
палочки путем внутрибрюшинного введения 2,5 мл взвеси культуры Ps. aeruginosa
82