Упрощенная HTML-версия
оболочки тонкой кишки в посттравмапгическом периоде ушиба сердца, вероятно,
связаны с нарушением нейрогуморальной регуляции и гемодинамическими
сдвигами в организме травмированных животных. Прогрессирующее нарастание
активности полостной и легко десорбируемой фракции а-амилазы может
объясняться преобладанием парасимпатической иннервации поджелудочной
железы и тонкой кишки, связанной с раздражением блуждающих нервов в ответ
на закрытую травму груди. При подобной трактовке результаты исследования
согласуются с данными, полученными на той же экспериментальной модели и
свидетельствующими о доминирующем влиянии парасимпатической регуляции
на работу сердца в условиях его тупой травмы [3].
Снижение активности внутриклеточного фермента слизистой оболочки как
проксимальных, так и дистальных отделов тонкой кишки в раннем
посттравматическом периоде ушиба сердца, вероятно, связано с ишемией и
гипоксией органов брюшной полости и, в частности, тонкой кишки,
обусловленными нарушениями кровообращения в виде синдрома низкого
сердечного выброса [3]. Повышение активности трудно десорбируемых фракций
у-амилазы в отдаленные сроки посттравматического периода свидетельствует о
потере связей данных ферментов со щеточной каймой и в целом - о разобщении
процессов полостного и пристеночного пищеварения. По данным литературы,
подобные изменения связаны с реперфузионными повреждениями стенки тонкой
кишки свободными радикалами с последующим повышением ее проницаемости
и формированием энтероэндотоксемии [5,6].
Литература
1.
ВизгалинА.Н.
Патоморфология и некоторые вопросы клиники закрытых
повреждений сердца: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Пермь, 1976. - 18 с.
2.
Жиго П.Г., Селезов Е.А., Поликарпов Л.С.
Клинические и
электрокардиографические проявления повреждения сердцау больных с закрытой
травмой груди //Сибирский медицинский журнал. - 2004. - № 3. - С. 85-88.
3. Корпачева О.В., Долгих В.Т.
Генез системных сдвигов гемодинамики
при ушибе сердца // Анест. и реаниматол. - 2008. - № 6. - С. 75-78.
4. Способ моделирования ушиба сердца у мелких лабораторныхживотных
(полезная модель): Патент РФ№ 37427: МПК7 G09В9/00 /
Долгих В. Т., Корпачева
О.В., Ершов А.В.;
опубл. 20.04.04, Бюл. №11.
5.
Хромых Т.П., Долгих В. Т.
Патогенез интоксикации при геморрагической
гипотензии // Общая реаниматология. - 2008. - № 5. - С. 36-39.
6.
Хромых Т.П., Долгих В Т.
Функциональные изменения слизистой
оболочки тонкой кишки при геморрагической гипотензии // Политравма. - 2007.
- № 3. - С. 55-58.
39