ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ
Фармакологическое действие: гепатопротектор, обладает ан-
тидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холе-
кинетическое действие. Обладает детоксикационными, регене
рирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и ней-
ропротективными свойствами.
Показания:
внутрипеченочный холестаз, токсическое пора
жение печени различной этиологии (в том числе алкогольной),
жировая дистрофия печени, хронический гепатит, цирроз пече
ни, абстинентный синдром.
Одним из «подводных камней», характеризующих действие
препарата в организме, служит его потенциальная способность
провоцировать тромбообразование. После отщепления метиль-
ной группы S-аденозилметионин превращается в S-аденозилго-
моцистеин. В нормальных условиях в присутствии витаминов
В6,
В
\2
и фолиевой кислоты происходит восстановление молеку
лы до S-аденозилметионина. При дефиците данных витаминов
восстановления молекулы не происходит и в организме накап
ливается гомоцистеин. Избыточное количество гомоцистеина
предрасполагает к развитию атеросклероза, повышает риск сосу
дистого тромбоза, инфаркта миокарда, инсульта, а также усугуб
ляет повреждение печени.
На фоне применения адеметионина описаны случаи разви
тия маниакальных состояний. Препараты S-аденозилметионина
не следует назначать при азотемии, в первые
6
мес беременности
и в период лактации. Существует предположение о возможном
проканцерогенном влиянии адеметионина, так как данное ве
щество представляет собой слабый ДНК-алкилирующий агент.
Препараты расторопши
содержат смесь флавоноидов
Sylybum
marianum
(расторопши пятнистой). Основное действующее ве
щество — силимарин. Выпускается в виде драже и таблеток под
разными наименованиями: силимарин, силибинин, силибор,
карсил, легалон. Основные эффекты: антиоксидантный, стиму
ляция клеточного метаболизма и синтеза белков и фосфолипи
дов в гепатоцитах, мембраностабилизирующий (предотвращает
потерю компонентов клетки и препятствует проникновению
токсинов в клетки).
Наибольшее распространение в РФ получил препарат «кар-
сил» — в одном драже содержится 35 мг силимарина. Назначают
1