Заключение.
Технические трудности, связанные с выполнением
биопсий слизистой оболочки тощей или подвздошной кишок, обуслов
ливают слабую разработанность принципов интерпретации биоптатов.
Тем более не следует прятать собственное незнание за квазидиагнозами:
хронический энтерит или хроническое воспаление. Описательное заклю
чение по биопсии требует постоянного внимания к пациенту, возвраще
ния к диагностическим истокам, повторным биопсиям, что позволяет в
итоге выйти на уровень нозологической диагностики.
Вопросы к лекции 5
Выбрать все правильные ответы:
1. Для каких заболеваний и патологических состояний характерен
гииеррегенераторный вариант атрофии слизистой оболочки тонкой
кишки?
а) иернициозная анемия;
б) целиакия;
в) болезнь Крона;
г) коллагеновая спру;
д) участки слизистой вблизи гастроэнтероанастомоза.
2. Укажите характерные морфологические изменения слизистой обо
лочки при хроническом дуодените 2-й степени
а) выраженное укорочение ворсинок, углубление крипт, гиперплазия
дуоденальных желез;
б) в сгроме слизистой оболочки плотный лимфо-плазмоцитарный
инфильтрат, соотношение лимфоцит-плазмоцит 1/5;
в) укорочение ворсинок, в собственной пластинке преобладают
лимфоциты (соотношение лимфоцит-плазмоцит 1/1,5).
3. Какой белок оказывает повреждающее действие при целиакии?
а) соевый белок;
б) клейковина;
в) глиадин;
г) альбумин
4. Укажите изменения слизистой оболочки при целиакии, характерные
для II стадии (по Marsh)
а) гистоархитектоника слизистой оболочки сохранена, увеличено
число межэпителиальных лимфоцитов;
б) необратимые атрофические изменения;
в) атрофия ворсинок, массивная инфильтрацией лимфоцитами эпи
телиального пласта и собственной пластинки;
1
) углубление и расширение кринт, ворсинки имеют извитый контур.
114
-