Упрощенная HTML-версия
II группа - методы для изучения секреторной функции ЖКТ:
Фракционное желудочное зондирование -
редко применяют в современной
гастроэнтерологии в связи с внедрением более информативных методов изуче
ния секреторной функции желудка.
рН-метрия
- метод измерения кислотности желудочного сока непосредст
венно в полости желудка путем соприкосновения измерительного электрода
рН-метрического зонда со слизистой оболочкой. В настоящее время основными
видами внутрижелудочной рН-метрии являются: эндоскопическая рН-метрия,
экспресс рН-метрия и суточная рН-метрия.
Эндоскопическая рН-метрия основана на определении pH внутренней
среды с помощью pH-зонда, проведенного в ЖКТ через биопсийный канал эн
доскопа. Основным преимуществом метода является возможность визуального
контроля при измерении pH и точного определения границ кислотопродуци
рующей и ощелачивающей зон желудка, простота и быстрота исполнения.
Экспресс рН-метрия выполняется для исследования кислотопродукции
желудка в течение короткого периода времени. Базальная секреция соляной ки
слоты измеряется в течение 10 минут, существуют схемы, когда pH регистри
руется в течение 45 минут в базальных условиях, а затем в течение последую
щих 45 минут после стимуляции секреции. Для стимуляции желудочного ки-
слотообраэования используют гистамин, гастрин, пентагастрин и др.
Суточная рН-метрия дает возможность исследовать кислотопродуци
рующую функцию в условиях максимально приближенных к физиологическим,
изучить влияние на кислотообразование различных экзогенных и эндогенных
факторов, в том числе медикаментозных препаратов.
Таблица 4
Нормальные значения показателей внутрипищеводного суточного мониторинга
ж
Показатели
Норма
Общее время, в течение которого рН<4 (%)
4,5
Общее время, в течение которого рН<4 (%) при вертикальном по
ложении тела пациента
8,4
Общее время, в течение которого рН<4 (%) при горизонтальном
положении тела пациента
3,5
Общее число рефлюксов с рН<4 за сутки
47
Число рефлюксов продолжительностью более 5 минут
.
3,5
Длительность наиболее продолжительного рефлюкса (мин)
20
Таблица 5
Функциональные интервалы pH в теле желудка__________
Функциональный интервал pH Заключение
1
5,0 - 7,0 Анацидность
2
3,0-4,9 Гипоацидность
3
1 ,8-2 ,9 Нормацидность
4
1 ,5-1 ,7 Гиперацидность умеренная
5
1
а\
o '
Гиперацидность выраженная
25