Упрощенная HTML-версия
Традиционный подход к пациентам с ФР ЖКТ состоял в осуществлении
чрезмерного количества лабораторных и инструментальных исследований,
причем выполненных не один раз, а многократно, для того чтобы установить
наличие физиологических, а не анатомических нарушений. Исследования, при
меняющие критерии, основанные на симптомах, позволяют врачам анализиро
вать прогностическое значение групповых признаков для выделения пациентов
с функциональными нарушениями, с тем, чтобы совершенствовать диагностику
и тактику лечения и свести к минимуму использование дорогих, инвазивных и
ненужных исследований (табл.1).
Таблица 1
Дифференциальная диагностика органических и функциональных заболеваний
ЖКТ
Клинико-
анамнестические
признаки
Органические
заболевания
Функциональные
заболевании
Длительность заболева
ния
значительная
небольшая
Выраженность жалоб
постоянная
изменчивая
Локализация болей
ограниченная
диффузная, изменчивая
Потеря массы тела
+ +
(+)
Связь возникновения
жалоб со стрессовыми
ситуациями
-
+ + +
Связь с приемом пищи и
ее качеством
+ +
(+)
Жалобы нарушают
дневной сон
+ +
(+)
Другие функциональ
ные вегетативные жало
бы
- со стороны ЖКТ
- со стороны других ор
ганов
+
(+)
+ + +
+ + +
....... ............. -
ФР ЖКТ диагностируются, если нет доказательств, что симптомы паци
ента могут быть объяснены какими-либо:
■ воспалительными заболеваниями,
■ анатомическими особенностями,
■ метаболическими
■ или опухолевыми процессами.
Диагностические критерии ФР ЖКТ:
Симптомы должны продолжаться не менее 6 месяцев до установления диагноза
21