целия дрожжеподобные грибы не имеют, а образуют псевдо
мицелий, который формируется за счет удлинения клеток
гриба и расположения их в цепи. Псевдомицелий не имеет
общей оболочки и перегородок. Дрожжеподобные грибы в
местах сочленения псевдомицелия могут отпочковывать бла
стоспоры (группы почкующихся клеток), а внутри псевдо
мицелия могут формироваться колбовидные вздутия, из ко
торых образуются хламидоспоры. В процессе инвазии блас
тоспоры дрожжеподобных грибов трансформируются в псев
домицелий. Дрожжеподобные грибы являются аэробами.
Наиболее благоприятная температура для их роста 21-37°С.
При температуре 40°С рост грибов задерживается, выше 50°С
- происходит полное отмирание клеток, а кипячение в тече
ние нескольких минут приводит к их гибели. Считается, что
благоприятным для роста грибов является pH 6,0-6,5, но они
могут длительно находится и в очень кислых средах (pH 2,5-
3,0), хотя развитие их замедляется.
В развитии кандидозной инфекции различают следующие
этапы: прикрепление (адгезия) грибов к поверхности сли
зистой оболочки с ее колонизацией, внедрение (инвазия) в
эпителий, преодоление эпителиального барьера слизистой
оболочки, попадание в соединительную ткань собственной
пластинки, преодоление тканевых и клеточных защитных
механизмов, проникновение в сосуды, гематогенная диссе-
минация с поражением различных органов и систем (рис. 3).
При ВК инфекционный процесс чаще локализуется в
поверхностных слоях эпителии влагалища. На этом уровне
инфекция может персистировать длительное время ввиду
того, что устанавливается динамическое равновесие между
грибами, которые не могут проникнуть в более глубокие слои
слизистой оболочки, и макроорганизмом, который сдержи
вает такую возможность, но не способен полностью элими
нировать возбудитель. Нарушение этого равновесия приво-
7