баланса во время беременности, в частности гиперэстроге-
низацией организма; накоплением гликогена в эпителиаль
ных клетках, в связи с увеличением количества эстрогенов;
иммуносупрессорным действием высокого уровня прогесте
рона в сыворотке крови.
Важно отметить, что беременные с ВК могут быть источ
ником как внутриутробного (интранатального и антенаталь
ного) инфицирования плода, так и постнатального инфици
рования новорожденных. По данным различных авторов, за
последние 20 лет частота кандидоза среди доношенных но
ворожденных возросла с 1,9 до 15,6% [3].
Увеличение частоты ВК связывают также с применением
контрацептивных средств.
Показано, что длительное ноше
ние внутриматочных средств (5 лет и более) является одним
из факторов, приводящих к развитию ВК. ВК на фоне при
менения оральных контрацептивов с высоким содержанием
эстрогенов обусловлен тем, что эстрогены повышают эффек
тивность связывания дрожжеподобных грибов с эпителиаль
ными клетками влагалища с последующим размножением
гриба и развитием заболевания.
В настоящее время показано, что наличие у пациенток
неконтролируемого
сахарного диабета
может предраспола
гать к клиническому проявлению ВК. Показано, что при са
харном диабете отмечается не только увеличение глюкозы в
моче и клетках влагалищного эпителия, но и дистрофия пос
леднего, что является предрасполагающим фактором для
внедрения и размножения грибов.
Применение антибиотиков
(зачастую длительное и бес
контрольное) также является одним из немаловажных фак
торов, приводящих к развитию ВК. Антибиотики широкого
спектра действия элиминируют нормальную влагалищную
флору, которая обеспечивает колонизационную резистент
ность вагинального биотопа благодаря конкуренции за пи-
5