255
формах379281013868122176244293346
и749281013856
выражались828281013849120174222295344397455501551
статистически140128101384793142187246294341397452499548599657
значимым208528101383591138192248315386452
повышением2565281013856109160232314362420476524592
тимоловой318528101384199167223372408013852105156208264
пробы660408013856109161215285
(р<0,05)97140801382982142195223275330364
идиспротеинемией,1358408013857123180226282335387433480536592639705762808864891
в2275408013849
основном234040801385399155208257314366433
за279940801383987
счет290440801384799146192
у-фрак-311140801385285152201246295327
ции377533013856111167
(р=0,0773).56953301383084143197223277330382436471498
Анализ562663013876132179231289330
результатов91266301385296135185234279323367410460507
лабораторного143366301385297148199251296340391442497547589640
обследования2088663013852104149200245297348396441496550596
медицинских2705663013867113165222276332386432483538589
работников331266301385298369790013853108153212268321373425
с820790013855
субъективно-бессимптомным900790013849102156212260311358414465521576611666713761807863931989103610881156121312851352
течением228079001384896150199256314362430
заболевания273879001384996149203256304354402458517565
на3331790013864109
момент372915013866121189239296344
обследования737915013852106154207255309363414460518576624
не1387915013856102
выявил1512915013850120170220277330
достоверных1865915013853108156203257309357411468541596
отличий248491501385299153210263321377
в2889915013848
сравнении295991501384799148198256304360419477
с3671044013847
манифестным4441044013866115171229299348396443500573641
по11131044013866119
большинству12601044013856108162211292350406455500551604
из18911044013856100
исследуемых20181044013861108157209258311366412481553607
критериев,26511044013857110168215263317375423474502
за3179104401384996
исключением330110440138651113671173013851103184239285344401449517
величины9121173013857105158217272330388461
билирубинемии14011173013861119171230284338392450508556623681739
(р<0,05),2167117301384295157211239293347384412
тимоловой26061173013851109177232286340391445503
пробы31371173013866118172225297
(р<0,05)365130401383587148201229281335371
и7591304013856
активности833130401384798145201252308363409455513
аминотрансфераз13661304013846113169225279324378425481529597645697744787
(р<0,05).2179130401383083142193219272324358384
Повышение25941304013876129180250331380436492540
активности31531304013847981442002503671431013856109157204261
АлАТ6481431013876129205271
более9411431013853106159206253
чем1217143101385399164
в14071431013852
214761431013853
раза15481431013853102146195
наблюдалось17641431013856103158210289344391443497544591
у23761431013852
36,8%24511431013852107134188277
человек.2753143101385399152203253299350376
Определяющую5551560013876132184232286332386434514596648728
роль13061560013852103156202
при15311560013856109165
решении17191560013852100181230286345401
вопроса21431560013850102160215269317363
о25251560013853
назначении25991560013856103145202248301348404460516
противовирусной313715600138561091612072633701690013850101150205256307352407458513
терапии898169001384592143189244300357
играют1274169001385799151196273318
результаты1608169001385298138189240286331376420489
исследования21141690013857102149199245296347396441495550597
на27361690013856103
наличие28531690013857103156212265321367
маркеров32401690013866112163367182001385197148198247
репликации631182001385299154207262313359415472528
вирусов.11851820013850104153204249299347371
О5551949013876
высокой6571949013855126172225276327383
репликативной10651949013856102160214271324371418476527583638695
активности1788194901384495143201252310364412459517
HBV23401949013876148223
достоверно25871949013853107156204258310359413471526
свидетельствует3141194901384596155211260360207901384693144192238284334386432478
наличие8572079013856102154209262317363
HBeAg12412079013876146192268321
в15792079013850
сыворотке.16492079013847116164215266317361412457482
Обнаружение21552079013876129185232285336409454510566613
нуклеотидных27912079013856107159209256308353410462518588639
последовательностей3602209013856109157211258313365417465511559612661718772820866914970
вйрусов13582209013850106157210256307357
методом17352209013866113159211265317382
ПЦР21442209013876151212
является2379220901384899151201247293341389
арбитражным2796220901384498152210257310358431490562629
критерием3602338013851104162209257311369417485
репликативной8732338013853101157212268321368415473522580634690
активности,1591233801384597144202251310362411456515541
особенно21572338013853101154209258314373426
при26112338013856109165
латентном28012338013852100146194250296354406474
течении33012338013845953572465013853101157215271
инфекции.6532465013856112182228281337395452478
Считается,11622465013870124181227274322368414464490
что1677246501385399152
виремия18532465013850106158206273329378
при22562465013856110167
хроническом24452465013853105159215273327373422473528594
течении3067246501384188141187244300358
наблюдается3602592013856103156207286339386432478525573
в9602592013852
любую10272592013852132188242322
фазу13732592013868113153206
заболевания,1594259201384188141195247296346394450508556584
в22052592013849
т.ч.2273259201384670121145
и24432592013861
в25272592013850
бессимптомную,25952592013853102148197253322380427481549607661741769
а33842592013847
негативный3572720013856105150196244301352408482539
результат9212720013853100141194246294340386432
может13752720013866119191239285
отражать16802720013853100154201275323369419
транзиторное21192720013846101150208251309357411465524578627
снижение27742720013842100159233282340399447
титров324027200138461051533552847013852105155
HBV5372847013876150229
и7972847013858
HCV8812847013876146222
по11302847013859112
отношению12682847013854101159214296345403461541
к18382847013849
порогу19152847013856111165219264318
чувствительности22592847013852107159207254305363410458512561619673721768826
метода31152847013866113159212265312
[4,358297401383585107
7,27,489297401385892148208242
53].7612974013860110142167
Установлено,5403106013874119164211265316364414460515566591
что1157310601385399151
РНК13273106013858134206
HCV15553106013876146223
и17973106013857
ДНКНВУ18723106013872152228308383463
обнаруживаются23593106013853106162209261314386442492539617663710758
в31413106013850
66,9-32113106013852104129181215
76,7%3503236013852105131184271
и6453236013857
32,9-38,3%7253236013852106132187222274327354407495
случаев,1248323601384497147200245292340365
соответственно,1640323601384496149194244291337385431480528584642694720
в23883236013849
сыворотке24553236013847117167219272324371422470
крови29473236013851103157207263
лиц,32303236013853109164190
у3433363013852
которых4153363013851104149202254326379
после8193363013856108155207254
первичной10943363013857103158209265318375428484
диагностики15983363013854112160204262314363409467518576
методом21983363013867114157210261314378
ИФА25993363013876159233
определяются28543363013852108163209264311363413491539346349201384794
маркеры4613492013866115167221269321394
инфицирования8833492013856113181238294353405459510557615672720
HCV16303492013875147223
и18773492013856
HBV19543492013875147223
[11,34].2205349201383589144172225280317345
Опыт5353624013876137211261
работы816362401385299150203249318
национальных11593624013856103161217271327375427476533603658
служб1838362401384798150221273
здравоохранения2129362401384195147194244296349401455502558606662718767
США29193624013870175254
и31993624013856
Великобритании327636240138701173453756013852110161213268320378424470528584641
показывает,10103756013857109159204246315363408454498525
что1560375601385398149
для17263756013853106156
медицинских19083756013866115168226282340396443495551604
работников,25343756013853100153206251308363414466515541
в31013756013852
сыворотке317137560138461171662193453886013852105152203250
которых6173886013851103151204258329383
определяется10203886013853109164212267315369418467513561609
HBeAg16613886013876147195271325
или20093886013856110167
10i22023886013863110134
и23623886013856
более24413886013853107159208255
копий27193886013851104160216274
нуклеоп-30173886013856109162214263315373409
ротеинов3434016013852108155204261319374426
вирусов7974016013849107161213261314363
гепатитов1188401601384187143191237293340393444
В16634016013870
и17574016013856
С,1838401601387096
следует19614016013849101149203255303349
определять23354016013852111165213268316370420467517
показания28804016013856110162210253301359416466
к33744016013849
проведению3414148013856110163214262316365421479559
противовирусной9264148013857109162208265315369418474528580628684738794
терапии1737414801384694148197254313371
и21364148013856
вводить2211414801384999151205261307355
ограничения2589414801385397150198254313367416472530580
к31974148013851
выполнению326941480138501203414277013856110164222271328386466
инвазивных8314277013856112163210253309360418488543
процедур13974277013856109163219267320373426
[46,47,48].1850427701383388145176231288318374430470499
Среди5284409013870126175231290
медицинских8474409013867115170228286344402451504561615
работников,1483440901385299153207252311367420473524550
с20614409013847
идентифицированными2129440901385611216122026832639645551357162668073278083989796910381097
при32524409013856109165
первичном3414536013856103158209266320378432500
обследовании8694536013857112160212261314368419466524582639
сывороточными15364536013849120172226280333381434489547619687745
маркерами23094536013866115169222271324373441500
HBV28374536013876148223
и30894536013861
HCV,31804536013876142214236
положительные3414663013856109161215288344391438491539595668714
результаты10774663013853100140193244292338383429498
исследования15984663013857103150202250304356407454510567615
в22374663013850
ПЦР23064663013876155215
наблюдаются25444663013856103156209288342390468514561609
с31754663013847
различной32454663013852991413364793013852111165223277335
частотой,694479301385299147193245291343400426
в11474793013852
среднем,1221479301384799147201257305372398
составляя16464793013847101149195243293347396446
43,1%21174793013853102126177279
для24144793013854108159
вируса26014793013850106161214261309
гепатита2936479301384087145193239297344392
В33534793013870
1018245096014156104