258
ролем,298264013852107162211280310
формирование631264013868123178246305359414465514572630678
затяжного133026401384190137187261320374419473
течения,182426401384694147196252311361388
рецидивов223726401385399157215269327378432483
и2748264013859
обострений,2827264013853108162210256311359415473531559
холестатических293391013852107161210258305354401459513562610663721776
и1090391013856
фульминантных1171391013868122174224291349405452509555611683736
форм1932391013868121173240
[28,36,42]219839101383591148179233290321376433473
Динамика487515013872131190239307366420469
развития97751501385399143194251299356406
заболевания,141151501383988141196248297347395451510560587
данные2023515013853102161220294344
эпидемиологического2388515013845101159212260327385437491545589645700746795847900945997
анамнеза,291643013847105155223282331374423451
результаты770643013860108149203256305351399444515
клинического1313643013858112170227285339388434487541586638
обследования1980643013857112161213262316370422470526585634
и2642643013864
лабораторных2729643013857105159213268317364418472531603658
исследований288770013856105154208257312366418467525583641
позволили953770013856111152204256310368422478
из145977001385698
общего1583770013853108191240285337
числа1942770013852112162216266
больных2227770013853107161211269342397
с2645770013847
синдромом2714770013847105162216270324390445511
острого3250770013852104283897013846100156202257
паренхиматозного564897013856103157205261314371439486533585627684738781834
гепатита,141889701384490148196242299345393419
обусловленного1865897013852106158204256309358410457513569622665718
вирусами2602897013849105160215263309378435
гепатитов3058897013843891451942402962811027013846100149
В4581027013870
и5551027013856
С,631102701387094
выделить7491027013850120176224278336383432
случаи1209102701384395146199244299
с15311027013847
хроническим16011027013852106160218275330378426477535603
течением.2225102701384692145192248304351417444
Это26971027013870117169
послужило28871027013856109155208260333390443497
основанием2831154013852101159215266315373431481549
расценить857115401385399148206254312369417466
данное13471154013853103161220275324
состояние,1699115401384295141188241290346404450478
как22031154013854100151
обострение23761154013852108162210257311360417475524
хронического292111540138531071622202783333814302831283013851104146198
инфекционного4991283013856112183232284342399453511569623668720
процесса12431283013856111165224273321369417
и16831283013856
включить17571283013850101153233288344392440
этих2218128301384590149202
пациентов24431283013856103160216263321367419470
в29391283013853
соответствующую3010128301384699151198248295340281141301384793142196274356410488
группу797141301383891142198254307
хронических11231413013852107161219277331379428480538591
форм17371413013868121172238
в19941413013850
общей20641413013853106187235291
структуре2376141301384792145196247293345398445
ВГ.28421413013870123143
Для30051413013872124174
случаев3201141301384799151281154501385399148197
ВГ,5041545013870128152
связанных679154501384798148191240297356428483
с11831545013847
HBV,12501545013876142213234
процент15091545013856111166224274332380
таких1910154501384695147206260
лиц21891545013852112172
составил2381154501384799148195244295353406
9,0%,2810154501385380133222249
с30861545013846
HCV31511545013876148226
-2741675013835
16,7%3571675013863117145199288
и6741675013859
при7581675013856111167
сочетанном9531675013846100154203250298356413467535
обнаружении15171675013857112170219272327401450508566624
указанных21671675013853106154197246304362435490
биологических26811675013853113167222276322380435484532585644698
агентов274180501384792142202251308361
-6651805013823
3,4%739180501384874128217
больных.9841805013853107161210267340394422
Установлено,4711931013874123170218274328378432480536591617
что1116193101385398152
в12961931013847
гепатобиоптатах1365193101384391149198246300356414468527574623671720774
больных21601931013853108162212270344399
с25871931013842
синдромом26521931013847103162216271325392447514
острого319219310138521031522762061013852105148200
гепатита502206101384087143192237296342390
фиброз9122061013868127181236289333
различной12672061013852101144197255309367421479
степени1773206101384388135193241297355
выраженности21482061013850122176223296345401460514561608666
выявлялся28412061013848118168217270318370417465
с33332061013845
частотой2742188013853101150197252300354413
89,0%7152188013853105133185274
при10172188013859113172
ВГВ12142188013871133203
и14452188013856
90,0%15272188013853108137191282
при18362188013856111169
ВГС20282188013870133205
[11].2261218801384294144177203
Хронические4662315013876129184241299353401448501557606
ВГ,10922315013870125146
имея12622315013856123168215
преимущественно14982315013856108155213279334414464510558609655713771823
скрытое,2342231501384797149219263316362387
латентное,27502315013853100146193249295351405452478
течение32472315013846942672443013853102161219269
или5622443013856110168
сопровождаясь7512443013847101158213267316370444499547595644693
слабовыраженными1471244301384597146201256307379434483557606664722795863922
клиническими24142443013851106164222281335384433486544612671
симптомами,310824430138471041732312622570013846100169220288348377
которые6672570013854106153206260332378
не10712570013856104
доставляют11982570013853109158206256308362414495544
беспокойства17692570013853102150207262314368426474521572620
пациентам24122570013856105163221270329377426494
и29332570013856
не30172570013856103
дают31392570013853102182231
повода2642697013856110163217273322
для6072697013853106155
обращения7892697013852108163212294344401459510
за1327269701383785
медицинской14372697013867116170228286344401449502556614
помощью,20712697013856110178233315365445474
представляют25712697013856111159214263310358410464514594643
основные323526970138521032642827013856111163222296346
трудности6312827013846100152207265317366411470
в11232827013850
диагностическом11952827013853111159203261315363410468522570618671725792
процессе.20112827013856110165222271317366412441
Как4562954013870121175
правило,6502954013857107153202257308360385
инфицирование10612954013856112180238294351404456507554610668714
работников1795295401385299150203247303357408459508
здравоохранения2321295401384195146193241294345398449496551597653708756
возбудителями30992954013849991381892392573083013853111157206258308376432
ВГ7083083013870131
с8573083013847
парентеральным9193083013856103156203259305352404451503551607678744
механизмом16853083013866113163210264320360426478543
передачи22473083013856101152197249294345400
выявляется26643083013850119166215266315360406451499
после31833083013856108154255321501385299
обязательного3793215013853106154196241287334385433488540583635
исследования10403215013856101148200247300353402449505560608
на16753215013856106
наличие18053215013856103155211264319365
HBsAg21913215013876148190266321
и25353215013856
a-HCV2616321501384681157227303
в29423215013850
ИФА.30123215013876156229253
У32933215013874
большинства2573345013853107160208289347403451497548594
наших8713345013856104186244298
пациентов11953345013856103159215262318364416466
(47,7%)1687334501383083135163215303338
точкой2045334501384698150201252308
отсчета2373334501385399145198245291337
диагностического272633450138541111582022583123594054625155636092553475013851102143194
процесса4663475013856108161219267313362408
явилось8903475013849100157211265313361
обнаружение12773475013852106162209261313385432487543589
маркеров18843475013866113164215261313365414
ВГВ23163475013870131201
и25433475013856
ВГС26193475013870130199
при28413475013857111167
ежегодном302934750138471181622042553062553605013856106171
иммуносерологическом44736050138561201852372923443904364875405926436877427938408879369891054
тестировании1517360501384692139186243295348397444500556612
с21463605013846
наблюдающимся22113605013856101154204283334381457536591657702749
затем2976360501384188132177242
латентным3235360501385299250373601384693149196252325391
периодом6653736013856102153208258310361426
до11093736013853108
появления12363736013856107154204254301355410457
клинической17163736013851102159213269320366411461513568
симптоматики.23013736013847102167221266317382427471526575630654
Наличие29793736013875122174231282338385
острого252386801385299145198250295347
ВГ6293868013870134
в7923868013849
анамнезе8663868013850106155221279325368415
отмечали1307386801385399167214266313365422
13,6%17553868013867117141194278
пациентов20593868013856103159215262318362415464
и25503868013860
в26363868013854
38,7%27143868013857110137190277
случаев3019386801384999151202247292340
наблюдались2503998013856101154204283334381431487532579
различные845399801385399141193249301357427473
субъективные1335399801384698149202248298342399446501570615
ощущения19633998013852133184264309365421468
и/или2450399801385784140191247
изменения2714399801385798163208263310364419467
при31993998013856105159
лабораторно-инструментальных24541250138529915120325329934339644650155158564169574078583788795299810531097114411941240129713651415
исследованиях,16754125013856101146196240291341389433487541587637661
которые23574125013851101143193242309351
расценивались2722412501385296141195240295349397441492546591637
какпервые247425501385197148217265318369439487
проявления7514255013856109160208258309356411467515
болезни.12844255013853104155200239294348373
Лишь16784255013871128210260
30,0%медицинских19594255013852105130182270354401452509564620676723774830882
работников2858425501385398149200243298352401452499
при2474387013856109165
выявлении4324387013850120168220272319375431487
первых9364387013856104158209280335
признаков12894387013856108163204259306356408457
заболевания1762438701384188139191244289339384440495542
в23234387013850
последующем23934387013856109155208254308358437518563630
состояли30414387013847981441892422882404514013852109
надиспансерном3674514013856105169225271327373430475522574630683749
наблюдении11354514013856101153204281332378432487542
у16924514013853
врача-инфекциониста.17614514013850101146197242275332385451495545599653704758812857901946971
Из4374641013876120
605834641013852105
пациентов7154641013856104162218266324370424474
ГИКБ12094641013861137210270
№1150546410138100148
работников16774641013863109163216262319375426478528
медицинских22294641013867116170228286345403451504562616
профессий28634641013856109162232280328374432488
с2404771013847
верифицированной307477101385096150208279337395453507562613661718777831889
этиологией1215477101384590148201255309352410458514
хронического17524771013852106159215272325373419472524567621
ВГ23934771013870131
у25444771013853
4426144771013852106
(73,3%)2748477101383084137165218307344
пред63118477101385610815520817715083013250