218
ВВЕДЕНИЕ1649252014070140210284356437521591
В598506013870
силу691506013847103157210
специфических924506013847104153211270341400455504552605663718
условий1661506013853101156211263322381
труца205750601384698151207253
работники2330506013853101156210258316374428486
здравоохранения284450601383489143192243297351406460509567616406633013856110157
встречаются58863301384996142194241295341421467515563
с1178633013845
возбудителями1241633013850102143197249303358404449502549615670
самых193263301384793161233287
разнообразных2239633013852101142200254308361415462505563633688
инфекционных2950633013856113183231282340396450508403761013856127179
заболеваний,60376101384188140192245292341388444500556582
которые1210761013851103147200250321366
в1599761013849
структуре166376101384793144196247293346398445
профессиональной2129761013856109163231277326372428482538586638687744796854
патологии,3002761013857103148200251303345401456481
регистрируемой40189001385299142200248294348406458513559627681737
у1162890013852
медперсонала,1236890013866113166224271325371424481528580628654
составляют1917890013850102150196245294349397477525
66,0-70,0%2465890013852106134188223277331357411499
[21].299389001383586135168193
Различные5951017013858106148200258310368439487
формы11041017013868121175241314
острого1440101701385399145199252297349
и18121017013856
хронического18891017013853105158215271324371417468521564616
течения2522101701384694147195251308357
вирусных29041017013850106160212260316387441
гепатитов33711017013839844011145013856103151207253307357
(ВГ)7841145013840112174211
являются1022114501384698152202282331380430
наиболее14811145013861109167221276329378426
широко19341145013881137190243295347
распространенными23091145013854104153211267321371418473522580629688746819888948
профессиональными328511450138591131673991272013868115163209268322380428482531589661729788
заболеваниями1207127201384190143197251299348397453511560628686
медицинских19181272013866114167226283341399447499556610
работников,2549127201385299151204250306362413466515542
занимая3117127201384086142200266313362
одну3991401013852106162213
из631140101385696
ведущих754140101384996150203285342395
позиций11711401013856110153210269327385
среди1584140101384497145198256
ежегодно18601401013847119165208260314370422
регистрируемых23071401013852101145203251298353410464518566634707761
в30911401013850
России31611401013858111158204262318
профессиональных3961533013856110165235284333381438492551600653703761834889
болезней13061533013853107161209251309357413
медицинского17471533013867113167223279335391439490544587640
контингента24121533013851104162209266324369415473521568
[24,33,37,3007153301383087145177232290322378435467
41].3941665013852105138165
Инфицирование5861793013876135206265323382437492544593651710759
в13731793013849
результате1447179301385399141193247295342389434482
профессионального19551793013864118172241290339387444499557606659709767822867921
травматизма2904179301384397145196264313360418461528577
приводит3961922013856109165214267321378423
к8401922013851
развитию9091922013853101142194250298355435
различных13651922013853101143197254308366438492
вариантов1883192201384895147203250306352405454
течения2357192201384694146195251307357
заболевания2734192201384188141194246294344390448504553
-33141922013828
от3393192201384388
бессимптомного3942052013853100148196254322380427481549607661706758
«носительства»11812052013854112167215273320369422472520567619667720
до19292052013856112
фульминантного20732052013869121175224291349405453511557615667712765
гепатита.2865205201384693151199245301348395422
Современные331920520138701273942182013850102151219268325384456505
методы9242182013867113160214267340
диагностики,12842182013853111160205263318367414473526584613
такие1920218201384695149207257
как2201218201385198150
индикация23712182013856114169228281329387445495
специфических289421820138451031532122703414004555055533912309013851107162
антител5762309013847105153210258307360
в9602309013850
ИФА10302309013875158234
и12892309013856
иммуноблотинге,13682309013856123190244300355408462516563620676722768796
обнаружение21902309013853107164212264319391441497555603
нуклеотидных28202309013856109160214262314362419474530603657
последовательностей3912436013856109154207252306358408454500547599647703756802848895951
вирусов13612436013850105157208255305354
в17382436013849
ПЦР18052436013876153212
в20452436013847
различных2107243601385399141193251303361431484
биологических26112436013853110162215267310368421467515566624676
тканях33032436013845961433892565013856106159
(прежде576256501383088143192267324373
всего,970256501384996142187239265
в12622565013853
крови),13352565013851105159210268305331
а16942565013845
также1757256501384695148222272
гистологическое2057256501384198147192246300353398454509555604655710756
изучение2837256501385699153207255311369416
био-32782565013854110163198
птатов3872693013856102149196248299
печени7082693013856103157203261318
позволяют10512693013856109151201255308358437484
на15582693013856104
более16802693013853107159207254
ранних19562693013853101158216274328
стадиях2304269301384794142197255304358
выявить26902693013848118168217275321368
инфицированных308426930138561151862443023613872822013852107159208266325398453
лиц,8612822013853111168196
установить10832822013852102149198256311364422470520
клиническую16322822013851105163221280334383431484538618
форму22752822013868122176244299
и26012822013856
характер26812822013852100154202255302350404
течения3113282201384391144193249307356
заболевания384295201384190144198252301352400457515565
[11,25,977295201383995151180234290320
39].13252952013855106141166
Убежденность5763079013874130178251307355411470524572618668
в12723079013859
своей13533079013857108160209266
полной16453079013867121176234288346
информированности20183079013861120190245300368427481535587636694752806855903961
в30073079013857
отношении308930790138591071652203033533843209013856112169
как576320901385198149
действия7393209013853102158207254304362412
факторов,11783209013868115166212263316367417442
связанных1646320901384594144187234292349420474
с21413209013847
возникновением22063209013849102145202258311367419470517574630677745
и29763209013856
течением3048320901384692145192248304353419
заболеваний,382333801384188142196248297347395451510566594
так998333801384697150
и11733338013857
профессиональных12503338013857110165235284333382440494552601655705764836891
представлений21653338013856110158213261308354406458508564622680
об28683338013852107
их29983338013856111
коррекции,313233380138511051572102583093823470013856112169195
приводит6053470013858112171223278333391439
к10683470013851
тому,1137347001384699162212237
что1400347001385399151
медицинские15793470013867116171230288347406455508566615
работники22153470013852101156211259317376430488
нередко27293470013856103157203257308360
занимаются31153470013840891472062753253793600013878124171220
самообследованием626360001384591158212264317366418466519572623669727783829897
и15503600013856
самолечением.1627360001384793160214266313366412469525571638664
Это23183600013870117169
способствует25083600013847103155202256309357403452506553598
удлинению312336000138521051582142703173793730013856112193
периода5983730013856102156213266321369
от989373001385398
начала11093730013856103158204258306
заболевания1433373001384188142194248296346394450509557
до20143730013853105
получения21433730013856109161214268314372428477
специализированной264737300138461041522082673153684264695255796336837317893793864013856110166
помощи5713864013856110178233315373
[40].972386401383790142177204
Существующие5713993013870121200245291335385436513592647693
нормативные12793993013856107160225272316372421477546591
документы18843993013853106155206273317372417487
[1,2]2395399301383588114166201
устанавливают2616399301385298144189245291340391447495540619663
требования32903993013846991473774123013853106157203259316364
к7674123013857
организации8454123013852107152200257315358406464522579
и14494123013857
проведению,15324123013856109163212261315363419477557584
прежде21424123013860112160234288336
всего,2504412301384995141184236262
противоэпидемических279341230138561111652122703223764224805375926403754255013866125179228276329387442
и8384255013856
гигиенических921425501384197143201249307365420468516569626681
мероприятий16274255013866115167222280334391441488546604
при22534255013857111169
ВГ.24454255013871125146
Вопросы26194255013870124182235289336409
планирования30534255013856109157213272326380375438501385095151207256
и6554385013856
реализации7354385013852100148202260303352409467526
лечебно-диагностической128143850138531011542032563143684044585165646076657197678138719259731019107211261182
тактики2484438501384694146193251303361
в28734385013847
случаях2940438501384699153205254302357
инфицирования331943850138561123754515013868123179236288341390437493549597
медицинских9894515013867113168224280338394441492548600
работников1608451501385398150203247303357408459509
в21344515013849
условиях2196451501385399152204254310358411
их26254515013857109
профессиональной275345150138561091602282753213684244755325786316793754641013856109165
деятельности5664641013861110160209258313363422478527575634
возбудителями12294641013857111153208262315373419468520570638695
ВГ,19594641013870126148
особенно21314641013864113167223272330389444
с26044641013854
парентеральным26814641013868117171219277324372426474528577635707775
механизмом3724771013866113166212268325366432485551
заражения,950477101383785137184258304362418467494
раскрыты1469477101385399147198251323370440
недостаточно.19354771013856102156207254299345391442495551602628
318865083013250