Упрощенная HTML-версия
Анализ клинического течения хронических ВГ у наблюдаемых
нами медицинских работников показал, что в 68,3% случаев присут
ствовалижалобы на нарушение самочувствия на момент госпитали
зации и около 1/3 заболевших (31,7%) не испытывали субъективно
годискомфорта. Среди лиц с субъективно-бессимптомным (латент
ным) течением заболевания 2/3 пациентов отмечали в анамнезе на
личие у себя отдельных симптомов инфекционного процесса, одна
ко их выраженность была такова, что не побуждала к активной ле
чебно-диагностическойдеятельности (табл. 1).
Большинство из них обусловили пациенты с хроническим ВГВ -
87,5%, реже с микст-формами - 50,0% и ВГС хронического течения
-42,9% случаев.
Наименее выраженная клиническая симптоматика наблюдалась
у медиков, страдающих хроническим ВГС, при котором отмечались
единичные случаи, сопровождающиеся тяжестью, реже болью, в об
ласти печени, повышенной кровоточивостьюдесен и частыми бес
причинными носовыми кровотечениями.
Только треть больных не имели ни субъективных, ни объектив
ных признаков на протяжении всего заболевания.
Выявление биохимической активности служит важным компо
нентом в ориентировочной оценке выраженности воспалительного
процесса в печени и репликации вируса, определении показаний для
госпитализации, особенно при субъективно-бессимптомномтечении.
Анализ случаевлатентноготечения хроническихформВГВиВГС
выявил прямые достоверные взаимосвязи между обнаружением нук
леиновых кислот в крови и биохимическими изменениями [11, 54].
Аналогичная зависимость выявлена Е.А. Корочкиной [23], по дан
ным которой при повышении активности АпАТдо уровня трёх норм
и более РНКHCV выявлялась у 77,0%лиц.
Результатылабораторных исследований позволили выявить сте
пень изменений показателей, характеризующих проявления синдро
мов цитолиза, мезенхимального воспаления и гепатоцеллюлярной не
достаточности при хронических ВГ у работников медицинских про
фессий (табл. 2).
При оценке среднихзначенийбиохимических показателейуболь
шинства медицинских работников наблюдались слабовыраиенные
8