Упрощенная HTML-версия
1. Проводится у всех принятых на работу сотрудников, в дальней
шем - у медработников с отрицательными результатами преды
дущего обследования. Кратность обследования -1 раз в год.
2. Проводится у лиц с положительными результатами обследова
ния на маркеры ВГ в ИФА.
А. Активность АлАТ не более двух норм, отсутствие жалоб: дис
пансерное наблюдение (при отсутствии показаний для прове
дения ПВТ), повторные обследования с кратностью 1раз в 6
мес.
Б. Активность АлАТболее двух норм и/или ухудшение самочув
ствия: госпитализация в специализированное отделение ГИКБ
№
1
.
3. Проводится в амбулаторных или стационарных условиях у мед
работников с впервые выявленными маркерами ВГ вИФА.
А.Отсутствие маркеров репликации: активное наблюдение; при
клинической манифестации - госпитализация, ПВТ не показа
на.
Б. Наличие маркеров репликации: решение вопросао началеПВТ
(как правило, в стационарных условиях).
Повторное исследование на наличие маркеров репликации про
водится 6соответствии с протоколомПВТ, а при отсутствии лечения
противовирусными средствами - 1 раз в год. В период проведения
ПВТ, а при ее отсутствии до негагивации вирусной репликации мед
работникам рекомендуется использовать дополнительные средства
индивидуальной защиты при выполнении инвазивных манипуляций.
4. Негативный результат обследования наHBeAg: исследование сы
воротки в ПЦР на ДНК вируса для исключения инфицирования
HBVe- штаммом.
5. Дополнительными показаниями к проведению ПВТ являются
степень гистологических изменений по результатам пункцион-
ной биопсии и уровень качестважизни, при условии привержен
ности к лечению и отсутствии противопоказаний к назначению
противовирусных препаратов.
6. Активное наблюдение заключается в регулярном исследовании
клинико-биохимической, репликативной активности, проведении
курсов гепатопротективной терапии.
22