Критерии оценки изменения среды обитания
и состояния здоровья населения
2.1. Ухудшение здоровья населения
Состояние здоровья населения (таблица 2) оценивается в со
вокупности с критериями и показателями загрязнения окружаю
щей среды: атмосферного воздуха, вод и почв.
К основным медико-демографическим показателям относятся
заболеваемость, детская смертность, медико-генетические нару
шения, специфические и онкологические заболевания, связанные
с загрязнением окружающей среды.
Медико-демографические показатели по экологически не
благоприятным территориям сравниваются с аналогичными по
казателями на контрольных (фоновых) территориях в этих же
климатогеографических зонах. В качестве таких контрольных
(фоновых) территорий принимаются населенные пункты или от
дельные их части, на которых фиксируются наиболее благопри
ятные значения медико-демографических показателей.
Определять такие показатели рекомендуется раздельно для
городского и сельского населения по нескольким (трем или бо
лее) территориям с благоприятной экологической (санитарно-
гигиенической) ситуацией. Средняя величина из нескольких ми
нимальных показателей принимается в качестве контрольного
(фонового) значения. Недопустимо в качестве контрольных вели
чин использовать только средние показатели по республике, об
ласти, краю. Предпочтительны показатели, рассчитываемые за 10
лет и (или) их динамика за этот период. Исключение может быть
сделано только для относительно редко встречающихся заболе
ваний, а также специфических заболеваний и других нарушений
состояния здоровья, экологически связанных с факторами окру
жающей среды антропогенной природы. Допускается также ис
пользование данных по территории за предшествующие годы в
качестве контрольных цифр, для сравнения с их величиной на
момент проведения экспертизы.
При расчете медицинских показателей могут быть использова
ны данные государственной медицинской статистики, специальных
информационных систем, регистров по отдельным заболеваниям, а
также результаты популяционных или когортных исследований (с
учетом достоверности представляемой информации).
28