- гигиеническое прогнозирование уровней популяционного
здоровья.
Профилактический подход при принятии управленческих
решений означает:
- приоритет первичной профилактики,
- гигиеническое ранжирование территорий по остроте про
блемных ситуаций с целью выявления популяционных групп
и факторов риска, а также установление этапности (очеред
ности) проведения оздоровительных мероприятий,
- разработку программ социально-гигиенических мероприя
тий, ориентированных на исключение или минимизацию
факторов риска.
Основой вторичной профилактики является диспансериза
ция, а первым обязательным этапом диспансеризации являются
профилактические осмотры. На этом уровне выявляются лица с
нарушением здоровья. Массовые осмотры позволяют идентифи
цировать признаки не только болезни, но и предболезни у здоро
вых лиц. Могут свидетельствовать о наличии неблагоприятного
действия антропогенной нагрузки среды.
Оценка влияния факторов окружающей среды на здоровье
населения осуществляется по следующим показателям:
- демографические показатели (увеличение младенческой (до 1
года), детской и общей смертности, уменьшение средней
продолжительности жизни и естественного прироста населе
ния),
- медико-генетические показатели (изменение частоты различ
ных исходов беременности и родов, спонтанных абортов,
рождение детей с низкой массой тела (с 2500 г), частоты
мертворожденное™, перинатальной смертности, изменение
частоты и структуры пороков развития новорожденных, па
тологии новорожденных),
- донозологические показатели (показатели адаптации) - ча
стота функциональных расстройств и отклонений со стороны
органов и систем, показателей клинико-иммунологического
обследования по тестам 1 уровня, частота обнаружения ксе
нобиотиков в биосубстратах, показатели физического разви
тия детей, увеличение доли детей с отклонениями физическо
111