Упрощенная HTML-версия
►2-й день -
Колхицин
внутрь по 1 мг утром и вечером
► Затем
Колхицин
внутрь по 1мг/сут
■ Иногда при обострении подагры в послеоперационном периоде
Колхицин в/в не более 3 мг в 10-20 мл физ. р-ра в течение 20
минут.
■ Колхицин ни в коем случае не должен попасть под кожу: это
может вызвать некроз.
■ Но! В течение 7 дней после в/в введения нельзя ни вводить в/в,
ни принимать внутрь.
■ В/в введение может привести к тяжелым токсическим реакциям
(угнетение
кроветворения,
проксимальная
миопатия,
повышение
уровня
КФК,
почечная
недостаточность,
гепатонекроз,
внутрисосудистая
гиперкоагуляция,
гипокальциемия, сердечная недостаточность).
■ Для
профилактики
обострений
артрита
в
начале
антигиперурикемической терапии - 0,5-1,5 мг/сут (лицам
пожилого возраста с ХПН минимально эффективную дозу).
■ Комбинированная терапия с НПВП не имеет преимуществ.
Глюкокортикоиды
■ При наличии противопоказаний для назначения НПВП и
колхицина.
■ При поражении 1 или 2 суставов
внутрисуставно:
- триамцинолон (40мг в крупные суставы, 5-20 мг в мелкие)
- Метилпреднизолона ацепонат (40-80 мг в крупные суставы,
20-40 в мелкие)
45