Упрощенная HTML-версия
Характерные признаки ПсА - поражение дистальных
межфаланговых суставов, часто в сочетании с "псориатическими"
изменениями ногтей.
Выделяют следующие варианты ПсА:
• Асимметричный олиго-, моноартрит крупных суставов в
сочетании с поражением одного или двух межфаланговых
суставов и дактилитом (тендосиновит и артрит дистальных и
проксимальных межфаланговых суставов) кистей и/или стоп.
• Симметричный полиартрит мелких суставов кистей и стоп,
лучезапястных, коленных и плечевых суставов. По клинике
напоминает РА, но часто сопровождается вовлечением в процесс
дистальных межфаланговых суставов и развитием анкилозов
дистальных и проксимальных межфаланговых суставов.
• Мутилирующий артрит характеризуется остеолизом концевых
фаланг и головок пястных костей кистей. Он является редким
(<5%), но очень характерным проявлением ПсА. В результате
остеолиза развивается характерная "телескопическая" деформация
пальцев и всей кисти ("рука с лорнетом").
• Очень редко (5%) спондилит, сакроилиит и/или артрит
тазобедренных
и
плечевых
суставов,
напоминающий
анкилозирующий спондилит с (или без) поражениями
периферических суставов, часто без симптомов (боли в спине
отсутствуют, несмотря на выраженные рентгенологические
изменения), почти никогда не бывают первыми проявлениями
заболевания.
37