Упрощенная HTML-версия
В отличие от гонококкового артрита для БА не свойственно
поражение околосуставных мягких тканей.
Диагностика.
ОАК
- выявляет лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной
формулы влево и значительное повышение СОЭ.
Основу диагностики БА составляет
развернутый анализ СЖ,
полученной с помощью пункционной аспирации из
пораженного сустава (при этом в максимально возможной
степени необходимо удалить выпот).
■
Визуально СЖ при БА
имеет гнойный характер,
серовато-желтого или кровянистого цвета, интенсивно
мутная, густая, с большим аморфным осадком.
■
Микроскопия.
С целью получения предварительной
информации о возбудителе и назначения эмпирической
антибактериальной терапии необходимо окрашивание
мазков по
Граму,
при этом эффективность
исследования
увеличивается
посредством
предварительного центрифугирования СЖ. При
подсчете лейкоцитов уровень цитоза часто превышает
таковой при других воспалительных заболеваниях (РА,
подагрический артрит, реактивные артриты) и
составляет >50 000/мм3, нередко более 100 000/мм3 с
преобладанием нейтрофилов (>85%).
■ В СЖ также отмечается низкое содержание глюкозы,
составляющее менее половины от ее сывороточной
концентрации, и высокий уровень молочной кислоты.