Упрощенная HTML-версия
Диагностика сахарного диабета
Название теста
1. Инсулин
Цель назначения
Определение концентрации инсулина в крови необходимо
для дифференциации различных форм сахарного диабета,
выбора лечебного препарата, подбора оптимальной тера
пии, установления степени недостаточности
0
- клеток.
Клиническое значение
Повышенное содержание инсулина в присутствии низких
концентраций глюкозы может быть показателем патологи
ческой гиперинсулинемии,
а именно, опухоли клеток островков Лангерганса подже
лудочной
железы. Высокие концентрации циркулирующего инсулина
могут быть связаны с патогенезом гипертензии и сердечно
- сосудистых заболеваний. Определение инсулина приме
няется для подтверждения диагноза
у людей с погра
ничными нарушениями толерантности к глюкозе.
Сахарный диабет 1 типа характеризуется пониженным, а 2
типа - нормальным или повышенным базальным уровнем
инсулина.
Целесообразность дополни
тельных методов
В качестве дополнительного метода рекомендуется опре
деление уровня С - пептида в крови.
Уровень С - пептида является более стабильным индика
тором секреции инсулина, чем быстро меняющийся уро
вень самого инсулина.
Материал
Сыворотка
Условия забора, хранения
и
доставки
Взятие венозной крови производится натощак.
Для более длительного хранения сыворотку следует замо
розить и хранить при температуре - 18 - 20 С в герметично
закрытой пробирке. Повторное замораживание должно
бьггь исключено
Сроки выполнения
7 дней
Название теста
2. С - пептид
Цель назначения
Исследование концентрации С - пептида позволяет оце
нить секрецию
инсулина в различных клинических ситуациях.
Клиническое значение
У больных сахарным диабетом величина уровня С - пеп
тида и особенно его концентрация после нагрузки глюко
зой позволяют установить наличие резистентности или
чувствительности к инсулину, определить фазы ремиссии.
При обострении сахарного диабета, особенно СД 1 типа,
уровень С - пептида в. крови снижается, что говорит о не
достаточности эндогенного инсулина.
У больных с инсулиномой концентрация С - пептида в
крови значительно увеличена. Мониторинг содержания С -
пептида особенно важен у больных после оперативного ле
чения инсулиномы, обнаружение повышенного содержания
С - пептида в крови указывает на метастазы или рецидив
опухоли.
24