Упрощенная HTML-версия
ГЛАВА 8. Хейлиты
Клиническая картина сухой формы актинического хейлита характеризуется тем,
что в весеннее время года красная кайма нижней губы становится ярко-красной, по
крывается мелкими, сухими, серебристо-белыми чешуйками. Поражение захватывает
всю поверхность красной каймы; верхняя губа и кожа лица поражаются редко. У неко
торых пациентов местами на красной кайме образуются участки ороговения, а иногда
—веррукозные разрастания.
При экссудативной форме актинического хейлита на отечной и гиперемиро-
ванной красной кайме нижней губы возникают участки ярко-красной эритемы, по
являются мелкие пузырьки, мокнущие эрозии, на поверхности которых образуются
корки. Больные жалуются при этой форме хейлита на жжение, зуд губ, реже — болез
ненность.
Гистологически актинический хейлит характеризуется выраженной гиперплази
ей эпителия с незначительным гиперкератозом.
Диагностика актинического хейлита основана на клинической картине и типич
ном анамнезе. Начало заболевания связано с инсоляцией и повышенной чувствитель
ностью кожи к солнечным лучам.
Актинический хейлит следует дифференцировать от атопического хейлита, при
котором поражение локализуется не только на красной кайме, но и на коже губ и осо
бенно в углах рта, а в анамнезе отсутствует связь с инсоляцией.
Актинический хейлит может служить фоном для развития облигатных форм
предрака.
8.6. АТОПИЧЕСКИЙ ХЕЙЛИТ
Атопический хейлит — один из симптомов атопического дерматита или диффуз
ного нейродермита. Атопический хейлит чаще встречается у детей и подростков обо
его пола в возрасте 7-17 лет.
В этиологии заболевания несомненная роль принадлежит генетическим факто
рам, создающим предрасположенность к так называемой атопической аллергии. Ал
лергенами могут быть пищевые продукты, медикаменты, цветочная пыльца, бытовая
пыль, микроорганизмы, косметические средства и др. Атопический хейлит клиниче
ски характеризуется поражением красной каймы губ и непременно кожи, особенно
в области углов рта. Процесс никогда не переходит на слизистую оболочку. В начале
заболевания появляется четко очерченная розовая эритема, затем — отечность кожи
и красной каймы губ. По мере стихания острых воспалительных явлений, возника
ет лихенизация губ. Красная кайма губ инфильтрируется, шелушится мелкими че
шуйками, вся ее поверхность как бы прорезана тонкими радиальными бороздками.
Постепенно высыпания разрешаются, однако кожа в области углов рта длительное
время остается инфильтрированной, что способствует образованию мелких трещин
(рис. 158-167).
♦Рис. 158, 159
Атопический хейлит. Красная кайма губ и кожа околоротовой области гиперемирована и
инфильтрирована, покрыта мелкими чешуйками. Поверхность красной каймы прорезана
тонкими радиальными бороздками
69