ГЛАВА
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА
С
лизистая оболочка рта постоянно подвергается воздействию различных раздра
жителей вследствие функциональных физиологических особенностей (речевая
деятельность, прием и пережевывание пищи). Благодаря выраженным защитным
свойствам слизистая оболочка рта при повреждении слабой силы механическими и
физическими воздействиями быстро эпителизируется. Однако при воздействии тех
же раздражителей, но большей силы в слизистой оболочке происходят патологические
изменения. Все травматические поражения вначале приводят к воспалительному про
цессу — острому или хроническому.
Различают травмы
механические, химические и физические.
Механическая травма может быть острой, когда происходит быстрое и, как пра
вило, одномоментное повреждение слизистой оболочки, и хронической — при дли
тельном воздействии раздражающих факторов. Острая механическая травма может
быть в виде прикусывания, либо ранения слизистой оболочки острыми предметами
и клинически проявляться гематомой (внутритканевое кровоизлияние без нарушения
целостности эпителия), эрозией, язвой.
Диагностика поражений слизистой оболочки, возникающих в результате острой
травмы, не представляет затруднений, так как причина повреждения легко выявля
ется из анамнеза. Хроническая механическая травма отмечается при травмировании
слизистой оболочки острыми краями зубов, некачественно изготовленными или при
шедшими в негодность протезами, зубным камнем, зубами, расположенными вне зуб
ной дуги. Хронические травмы чаще наблюдаются у пожилых людей в связи со сни
жением высоты прикуса, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, наличием
концевых дефектов зубных рядов, пародонтитом II-III степени, понижением тургора
слизистой оболочки рта. У пожилых людей также замедлены процессы регенерации
эпителия, поэтому травматические повреждения клинически протекают тяжелее, чем
у молодых лиц (рис. 1-13).
2.1. МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА
♦Рис. 1, 2
Язва слизистой оболочки нижней губы при хронической механической травме
11