Упрощенная HTML-версия
3
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность исследования
. В настоящее время хорошо известно, что
лимфатическая система, осуществляя непрерывный дренаж тканей и удаляя
из интерстициального пространства продукты распада клеток, токсины и
метаболиты, параллельно обеспечивает в организме водный гомеостаз,
белковый, липидный и электролитный баланс в разных средах – тканях,
лимфе, крови, ликворе (Бородин Ю.И., 2005, 2007, 2010; Коненков В.И.,
2008). С помощью отдельных лимфоидных клеток, находящихся в органах и
тканях, одиночных и групповых лимфоидных узелков, паренхимы
регионарных лимфатических узлов осуществляется биофизическая,
биохимическая, иммунобиологическая детоксикация тканевой жидкости и
лимфы (Бородин Ю.И., Асташов В.В., 2003; Обухова Л.А., 2008). Поэтому от
состояния дренажно-детоксикационной функции лимфатической системы во
многом зависит прогноз и исход патологических процессов (Бородин Ю.И.,
2002; Левин Ю.М., 2002).
В современной онкологической практике широкое распространение
получили
различные
методы
химиотерапии
с
использованием
противоопухолевых препаратов избирательной направленности. Среди таких
препаратов особого внимания заслуживает бортезомиб, который является
обратимым высокоселективным ингибитором активности протеосом и
широко используется при лечении больных с множественной миеломой
(Myung J. et al., 2001; Glickman M.H., Ciechanover A., 2002). Вместе с тем,
отмечено, что бортезомиб обладает побочными действиями, вызывая
нарушения со стороны пищеварительной системы, которые по частоте
уступают лишь изменениям системы кроветворения. Морфологические
основы таких изменений остаются пока недостаточно изучены.
Несмотря на большой объем исследований, посвященных структурным
преобразованиям лимфатической системы и лимфоидных органов при
онкологических заболеваниях и после химиотерапии, имеющиеся сведения
по этому вопросу достаточно противоречивы и отрывочны (Bodenheimer H.Jr.
et al., 1988; Майбородин И.В. и соавт., 2005, 2007; Майбородина В.И. и соавт.,
2006). Более того, для изучения механизма действия того или иного
противоопухолевого препарата или их комплекса необходимы достаточно
полные представления о влиянии их на органы и ткани интактного
организма, данные и другие вопросы этой проблемы остаются нерешёнными.
Выбор лимфатического региона подвздошной кишки в качестве объекта
исследования обусловлен, с одной стороны, тем, что после применения
бортезомиба наиболее частые осложнения встречаются в пищеварительной
системе а, с другой, тем, что в стенке подвздошной кишки хорошо
представлена лимфоидная ткань. Для оценки дренажно-детоксикационных
процессов в зоне лимфосбора необходимо иметь представления о
морфологических преобразованиях основных звеньев лимфатического
региона подвздошной кишки и особенностях их адаптации в условиях
химиотерапии.