Упрощенная HTML-версия
8
Материал – 19 секционных наблюдений с пищеводно-
трахеальными и гортанно-пищеводными свищами – лица, погибшие
от политравм после длительного пребывания в стационаре,
подвергшиеся судебно-медицинскому исследованию.
Операционный материал – фрагменты губовидных образований
свища либо удаленные в ходе пластических операций участки
свищевого образования пищевода, трахеи или главного бронха.
При микроскопическом исследовании секционного материала
срезы ориентировали в 2-х перпендикулярных направлениях, что
позволяло объективно оценить, как структуру и направление сосудов
свища, так и послойную структуру слоев свищевого хода.
Свищевой ход и его структуру оценивали как со стороны
пищевода, так и со стороны гортани, трахеи или главного бронха. В
секционных наблюдениях помимо краев, ограничивающих свищевой
ход оценивалась структура трахеи и пищевода по всему периметру в
зоне свища, выше или ниже последнего.
Для световой микроскопии кусочки пищевода, трахеи, гортани и/или
главного бронха, отобранные по методике Г.Г. Автандилова ,
фиксировали в 10%-ном нейтральном формалине. Парафиновые срезы
окрашивали паноптическими, гистохимическими и специальными
методами, такими как: гематоксилин-эозином, пикрофуксином по Ван-
Гизону, азур-II-эозином, ШИК-методом, Методом Коса, по Вейгерту на
эластику, по Вейгерту на фибрин.
Проведено
макроморфометрическое
исследование
грудинощитовидной мышцы, выполненное в рамках судебно-
медицинского исследования на 60 трупах. При этом производилось
измерение длины и ширины мышцы с целью определения
возможности использования её лоскута при разобщении
трахеопищеводных свищей. Исследования проводили в период от 6
до 24 часов с момента смерти, в условиях максимального трупного
окоченения мышц верхней половины туловища и при отсутствии
гнилостных явлений.
Клиническое исследование
проводилось в клинике кафедры
общей хирургии ОмГМА (зав. кафедрой заслуженный врач РФ,
д.м.н., профессор Козлов К.К.), в отделении торакальной хирургии
(зав. отделением – к.м.н. Ситникова В.М.) на базе Омской городской
клинической больницы №1 им. Кабанова А.Н. (главный врач –
заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор Мамонтов В.В.).