Упрощенная HTML-версия
вены - у 1, ушивание ран поджелудочной железы - у 2, ушивание раны
надпочечника - у1, ушивание раны пищевода - у 1, ревизия и ушивание ран
перикарда - у 10, ушивание раны почки - у 1, лазерная коагуляция раны
почки - у 1, перевязка внутренней грудной артерии - у 3, ушивание ран
диафрагмы - 262 больных.
Использовали разработанные в клинике способы оперативного лечения
повреждений, а именно - способ ушивания ран сердца и способ дренирования
брюшной полости при торакофренотомии.
Применение высокоэнергетических технологий позволило сохранить
селезёнку почти у четверти больных с её повреждением (22,4%), у 13,1%
больных с повреждением печени использование ультразвука, лазера и
плазмы, являясь менее травматичным вмешательством, чем ушивание раны
печени, служило методом выбора или использовалось в дополнение к
ушиванию ран при обширных повреждениях печени.
Лечебно-диагностический алгоритм при торакоабдоминальных
ранениях - это последовательность действий хирурга для оптимизации
решения диагностических и лечебных проблем и реализации этого решения
в кратчайшие сроки. При детализации симптомов и синдромов, имеющих
значение в практической работе, мы выделили три варианта. Входными
критериями для их градации определены следующие признаки: наличие
телефонограммы “Скорой помощи” о транспортировке тяжёлого больного с
подозрением на торакоабдоминальное ранение, уровень снижения АД,
количество и локализация ран, время после получения травмы, уровень
сознания больного, т.е. те, которые могут быть быстро установлены при
осмотре больного в приёмном отделении, которые используются в
практической работе. Намеренно не включены в их перечень данные
инструментального, лабораторного, рентгенологического и др. методов
диагностики.