Упрощенная HTML-версия
17
обосновать индивидуализированный выбор методов лечения в программе
курации. Так, связь мышечно-суставной боли с гиподинамией в 81% случаев
диктовала необходимость сочетания изокинетических и изометрических
упражнений, сниженный уровень проприоцепции у 52% пациентов
обосновывал назначение ортезов и упражнений для тренировки равновесия.
Повышенный уровень тревоги у 83% стал обоснованием для назначения
рациональной психотерапии. Выявленные признаки неправильного стереотипа
движений в 61% случаев аргументировали необходимость коррекции модели
движений.
На третьем этапе с учетом выявленных приоритетных проблем пациентов
с
синдромом
гипермобильности
суставов
была
разработана
индивидуализированная программа курации для каждого пациента (рис. 5).
Оценки эффективности лечения проводилась в двух группах пациентов с
синдромом гипермобильности суставов по 60 человек.
В группе сравнения для купирования боли таблетированные формы
НПВС назначались 78% пациентов, из них 28 пациентов принимали Ибупрофен
по 100 мг 2 раза в день от 3 до 5 дней, 19 – Мелоксикам по 7,5 мг в сутки от 2
до 5 дней. Наружно в виде геля на область суставов НПВС были назначены в
22% случаев (Ибупрофен гель – 12%, Диклофенака диэтиламин эмульгель –
10%). Всем пациентам назначалась лечебная физкультура в зале ЛФК (от 5 до
13 занятий, в среднем 7 занятий). Поскольку инструкторы в городских лечебно-
профилактических
учреждениях
не
знакомы
с
особенностями
немедикаментозного лечения пациентов с гипермобильностью суставов, то они
использовали упражнения, разработанные для пациентов с остеоартрозом.
Занятия лечебной физкультуры не посещали 48% пациентов в связи с
занятостью. Также назначалась электромиостимуляция мышц (n=6),
окружающих проблемные суставы от 3 до 10 процедур. Интенсивность
мышечно-суставной боли на фоне лечения уменьшилась через 2 недели в обеих
группах.