Упрощенная HTML-версия
15
предложенный способ превосходит по этим показателям существующие
критерии (табл. 3).
Таблица 3
Показатели диагностической информативности критериев Бейтона, Ротеса,
Булбена и способа диагностики гипермобильности суставов в амбулаторной
практике группа исследуемых с гипермобильностью суставов (n=60) группа
исследуемых с обычным диапазоном подвижности суставов (n=60)
Критерии
ЛП ИО ИП ЛО Ч
С
ДЭ ПЗП ПЗО
Бейтона
0
60
51
9
85 100 93
100
87
Ротес
0
60
57
3
95 100 98
100
95
Булбена
6
54
56
4
93
90
92
90
93
Способ диагностики
гипермобильности суставов в
амбулаторной практике
2
58
55
5
92
97
94
96
92
На втором этапе была сформирована группа из 120 пациентов с
синдромом гипермобильности суставов, у которых не подтвердились другие
ревматические заболевания. В этой группе пациентов кроме избыточной
подвижности, были выявлены и другие признаки дисплазии соединительной
ткани, которые входят в Брайтонские критерии: астенический тип конституции
(60%), мягкие ушные раковины (62%), голубые склеры (54%), миопия (46%),
сколиоз (42%), просвечивающая кожа (42%). Кроме того, у наших пациентов
были выявлены небольшие деформации грудной клетки: воронкообразная (4%),
килевидная (2%). У пациентов с синдромом гипермобильности суставов
преобладал болевой мышечно-суставной синдром. Встречались дорсалгии
(85%) с преимущественной локализацией в шейном (37%) и поясничном отделе
позвоночника (56%). Артралгии отмечали 42% пациентов в следующих
суставах: коленные суставы – 21%; голеностопные суставы – 13%;
лучезапястные – 8%; плечевые – 8%; суставы кистей – 7%; локтевые суставы –
5%; тазобедренные – 3%; суставы стоп – 1%.
Исследование уровня оксипролина в группе пациентов с синдромом
гипермобильности суставов было направлено на оценку метаболизма
коллагена. Уровень оксипролина в группе пациентов с синдромом
гипермобильности суставов (n=21) в суточной моче не превысил показатели,
рассчитанные в группе практически здоровых лиц без признаков дисплазии
соединительной ткани, и составил 5,53 мкмоль/сут. (4,73; 9,35). Это