Упрощенная HTML-версия
óìåíüøàëàñü îò ñðåäíåãî ê î÷åíü íèçêîìó óðîâíþ ðåçèñòåíòíîñòè çóáîâ ê
êàðèåñó. ×åðåç 1 ãîä âî âñåõ óðîâíÿõ ðåçèñòåíòíîñòè îòìå÷àëîñü óâåëè÷åíèå
äîëè ïëîìá ñ çíà÷åíèÿìè êðàåâîé ïðîíèöàåìîñòè äî 2,0 ìêÀ.  ãðóïïå
ïàöèåíòîâ ñ íèçêèì óðîâíåì ðåçèñòåíòíîñòè ÷åðåç 2 ãîäà áûëî
çàðåãèñòðèðîâàíî íàèáîëüøåå êîëè÷åñòâî ïëîìá, çíà÷åíèÿ êðàåâîé
ïðîíèöàåìîñòè êîòîðûõ óêàçûâàëè íà âîçìîæíîå ðàçâèòèå âòîðè÷íîãî
êàðèåñà. Êðîìå òîãî, ó äàííûõ ïàöèåíòîâ áûëî îòìå÷åíî íàèáîëüøåå ñðåäíåå
çíà÷åíèå îáúåìà ïëîìá. Òàêèì îáðàçîì, ìåíåå áëàãîïðèÿòíàÿ äèíàìèêà
êëèíè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ ïëîìá è ýëåêòðîìåòðè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé îòìå÷àëàñü
ó ïàöèåíòîâ ñ íèçêèì óðîâíåì ðåçèñòåíòíîñòè ê êàðèåñó. Áëàãîïðèÿòíàÿ
äèíàìèêà äàííûõ ïîêàçàòåëåé îòìå÷àëàñü ó ïàöèåíòîâ ñî ñðåäíèì óðîâíåì
ðåçèñòåíòíîñòè çóáîâ ê êàðèåñó.
Íàáëþäåíèÿ çà äèíàìèêîé èçìåíåíèÿ îòíîñèòåëüíîé ïëîòíîñòè äåíòèíà
ïîçâîëèëè íàì ïðîàíàëèçèðîâàòü äëèòåëüíîñòü, ñòåïåíü è õàðàêòåð èçìåíåíèÿ
ïðîöåññîâ ðå- è äåìèíåðàëèçàöèè ó ïàöèåíòîâ ñ ðàçëè÷íûì óðîâíåì
ðåçèñòåíòíîñòè â ïîñòïëîìáèðîâî÷íîì ïåðèîäå.
Âî âñåõ ïîäãðóïïàõ, ãäå íå ïðèìåíÿëñÿ äåíòèí-ãåðìåòèçèðóþùèé
ëèêâèä, íåçàâèñèìî îò ëîêàëèçàöèè êàðèîçíûõ ïîëîñòåé, ÷åðåç 1 ãîä ïîñëå
ëå÷åíèÿ íàáëþäàëîñü ñíèæåíèå îïòè÷åñêîé ïëîòíîñòè äåíòèíà â êîíòðîëüíûõ
òî÷êàõ ïîä ïëîìáàìè.
Íà îñíîâàíèè ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ íàìè âûäåëåíî 2 òèïà
ðåàãèðîâàíèÿ òêàíåé çóáà íà âðà÷åáíûå ìàíèïóëÿöèè.
Ïåðâûé âàðèàíò
ðåàãèðîâàíèÿ õàðàêòåðèçîâàëñÿ çíà÷èòåëüíûì ïðåîáëàäàíèåì äîëè òî÷åê
äåìèíåðàëèçàöèè íàä äîëåé òî÷åê áåç äèíàìèêè è òî÷åê ðåìèíåðàëèçàöèè
äåíòèíà (ðèñ. 2). Îäíàêî ñòåïåíü äåìèíåðàëèçàöèè â ýòèõ òî÷êàõ äîñòàòî÷íî
íèçêàÿ (ðèñ. 1). Äàííûé òèï ðåàãèðîâàíèÿ íàáëþäàëñÿ ó ïàöèåíòîâ ñ íèçêèì è
î÷åíü íèçêèì óðîâíåì ðåçèñòåíòíîñòè ê êàðèåñó ÷åðåç 1 ãîä ïîñëå ëå÷åíèÿ.
Âòîðîé âàðèàíò
ðåàãèðîâàíèÿ (ðèñ. 1, 2) îòìå÷àëñÿ â äåíòèíå ïîä ïëîìáàìè ó
ïàöèåíòîâ ñî ñðåäíèì óðîâíåì ðåçèñòåíòíîñòè ê êàðèåñó è çàêëþ÷àëñÿ â òîì,
÷òî äîëÿ òî÷åê äåìèíåðàëèçàöèè òàêæå ïðåîáëàäàëà íàä äîëåé òî÷åê áåç
äèíàìèêè è òî÷åê ðåìèíåðàëèçàöèè äåíòèíà, íî íåñêîëüêî â ìåíüøåì
êîëè÷åñòâå. Òåì íå ìåíåå, íåîáõîäèìî îòìåòèòü, ÷òî ñòåïåíü äåìèíåðàëèçàöèè
â ýòèõ òî÷êàõ áûëà äîñòàòî÷íî âûñîêîé.
Áîëåå âûðàæåííûå ïðîöåññû äåìèíåðàëèçàöèè áûëè îòìå÷åíû â
ãëóáîêèõ êàðèîçíûõ ïîëîñòÿõ íà îêêëþçèîííûõ ïîâåðõíîñòÿõ. Ïîäîáíàÿ
ðåàêöèÿ äåíòèíà íà âðà÷åáíûå ìàíèïóëÿöèè ìîæåò îáúÿñíÿòüñÿ òåì, ÷òî
óâåëè÷åíèå îáúåìà èññå÷åíèÿ òâåðäûõ òêàíåé ïðè ãëóáîêîì êàðèåñå
óâåëè÷èâàåò è òðàâìàòè÷åñêîå âîçäåéñòâèå íà äåíòèííî-ïóëüïàðíûé êîìïëåêñ
[Øåâ÷åíêî Ä.Ï., 2003; Ïåòðèêàñ À.Æ., 2000].
×åðåç 2 ãîäà äèíàìèêà èçìåíåíèÿ ïëîòíîñòè äåíòèíà ïîä ïëîìáàìè â
9