Упрощенная HTML-версия
5
ного подхода к ведению этой категории пациентов. Полученные в иссле-
довании данные углубляют фундаментальные представления врачей и
специалистов в этой области о роли генетических факторов, в частности,
генов ММР1 (-1607insG) и ТIМР1 (С-536Т), в развитии буллезной эмфи-
земы легких и первичного СП. Обоснована целесообразность проведения
комплексной программы реабилитации пациентов с ДСТ после перене-
сенного первичного СП в условиях первичной медико-санитарной помо-
щи. Разработанный в работе способ прогнозирования риска рецидива пер-
вичного СП позволяет врачу вычислять вероятность развития рецидиви-
рующего и перемежающегося течения первичного СП и определять даль-
нейшую тактику ведения данной группы пациентов по предложенному в
работе алгоритму.
Личное участие автора в получении результатов, изложенных в
диссертации.
Автором самостоятельно определены цель, задачи и объём
исследований. Автор принимал участие в курации пациентов на стацио-
нарном этапе исследования, лично проводил обследование пациентов на
амбулаторном этапе, самостоятельно выполнял молекулярно-генетические
исследования. Автором проведена статистическая обработка полученных
данных, разработаны математические формулы для прогнозирования рис-
ка рецидива первичного СП, сформулированы основные положения и вы-
воды диссертации, а также подготовлены публикации по материалам ра-
боты.
Положения, выносимые на защиту:
1.
Высокая распространенность ДСТ у лиц, перенесших первич-
ный спонтанный пневмоторакс, ассоциируется с возникновением первого
эпизода пневмоторакса в более раннем возрасте, выраженными клинико-
функциональными изменениями органов дыхания, частым развитием ре-
цидивов, носительством аллеля GG гена ММР1 (-1607insG).
2.
Проведение комплексной программы реабилитации является
предиктором уменьшения количества рецидивов первичного спонтанного
пневмоторакса, наряду с радикальным хирургическим лечением, носи-
тельством генотипа G/G полиморфного локуса -1607insG гена MMP1 и от-
сутствием курения.
Внедрение результатов исследования.
Результаты исследования
используются в практической работе лечебных учреждений города Омска:
БУЗОО "ОГКБ №1 имени А.Н. Кабанова", отделения общей врачебной
практики Клиники ОмГМА. Материалы диссертации, ее выводы и реко-
мендации используются в учебном процессе на кафедре внутренних бо-
лезней и семейной медицины ГБОУ ВПО ОмГМА Минздравсоцразвития