278
402926243013650100
склонностью566551018862130200270345420490552613677781
к13835510188163
эмоциогенному158155101881562443143894645345926547298048749621032
пищевому26495510188170245353415481551640710
поведению,33945510188170240307369440502577652756792
низким42215510188170245301368443532
уровнем47885510188166236306372447509598
дофамина.566729018871141231294382457532595630
13.850907018870140175
Для1274907018895165229
лиц15399070188140215290
с18649070188134
коморбидным20339070188139209297367437509584655730824912
фенотипом29819070188161223298368429504579649738
СРК37549070188164242335
характерны41259070188141203273335403464527597671765
частое49269070188141203265327397459
носительство5661084018874145207282343405475539601662728798
гомозиготного13991084018865135223293349423481551612687757814884
по23191084018881151
аллелю25061084018869139209271341445
val29861084018878140179
генотипа32001084018864126201271333407482545
гена37801084018864126201264
COMT,40861084018893194318404439
аллеля45601084018870139209272341406
S50011084018885
гена51211084018864127201264
SLC6A4,5661259018877163256326427498533
аллеля11341259018892162232294364428
Т159712590188116
гена17481259018887149224286
DRD2,206912590188131224325396431
ранний253512590188100162237312386461
дебют303212590188101163234338400
заболевания,34671259018885148219289358421487549624698763798
тяжелое43001259018891156252315384454517
течение,48521259018891153223285360435497532
преобладание5661437018874145207277348418480551613688763825
подтипов142614370188161231302363438513583649
СРК-См211114370188178256349396490578
и272514370188160
СРК-Д,292014370188179257350397492528
высокая348314370188151245308378446508572
распространенность40901437018815621828035542549555761868875182588796210371107116912301294
клинически5661615018868137212287362433495557625700
выраженной130116150188124218288350447509584659729804
тревоги214016150188119189251317387445520
и269516150188132
депрессии,286316150188129191266336398460522597672707
приверженность3605161501881332032783444064765736357107858559179781042
к468216150188126
строгим484316150188120182251321379454542
ограничительным56617920188701271972593344094795546156787478118869801069
диетам,167017920188220295357418480568604
критически230917920188216286361422497568630692760835
низкое317917920188223298353421491554
потребление376817920188223293354424486557627689764839901
фруктов,470417920188239310380448509579645680
сопровождающиеся56619700188621322072773474134835806517138189251001106311251189
соответствующими179019700188109179249310376438499562623689759863971104611351210
изменениями303519700188121176265327402464539614678767842
кишечной391219700188114189297359429504574649
микробиоты459619700188135210278348418489564634696789
(повышение5662145018846121191257351459521596671733
содержания15192145018862132203265335432494569644708
[24462145018846
Ruminococcus24932147018685155256295365435497567629691761816
]33102145018846
torques35752147018639108163233303365420
group42142147018670124194264334
,45492145018835
снижение48032145018862137212308371445520583
Methanobrevibacter56623250186116178218287357427497567622684746785855925987102610891143
и21372323018874
бутират-продуцирующих264023230188711412022773474094705175926627328038739481023109311631267137514501520
Lactobacillus,45882325018677147210249319389459521560599638707762797
Erysipelatoclostridium566250201868514020225629536542746653657564570774681687090996410031073111211811282
,18502500018835
Subdoligranulum20682502018670140210280350389428497552622692762801871971
,30402500018835
крайне311025000188216286348423498560
низкая370525000188223298353421483548
метаболическая42882500018823629936042249356363370877884190397110331097
активность5662678018862130191266332407477539600664
микробиоты12682678018888163231301371442517587649742
в20462678018868
отношении21492678018872134209279386449524598673
синтеза28582678018864139214275337393455
масляной33502678018889151213283347422492567
кислоты,39522678018871145208277347409503538
выраженными45252678018868162232295391454528603697786861
нарушениями5662853018874137207277384447521596661749824
нейрогуморальной142528530188132194269339409467536625695765827897961103611061181
регуляции264128530188127189246316386450525600675
(высокий335128530188104170264326396464539614
уровень400028530188127197267333395470534
кортизола456928530188124194264326400456526596658
в526228530188123
утренней5663031018870131201263338413475550
порции115130310188135205275350425500
слюны168630310188123192297372466
и218730310188135
серотонина235830310188122184254324385455530605680742
в313530310188127
сыворотке329730310188123216283353423493554622684
крови),401630310188129199269335410456492
а454230310188123
ключевым470030310188129199303374436502596684
патогенетическим56632080188741371982683253874625245866607317938559239981086
фактором168832080188146208276337407477547636
является235932080188120186256320382443505570
повышение296432080188130200266360468530605680742
эпителиальной374132080188116191266327389459534596666730804874949
кишечной472632080188123198305368438513583658
проницаемости.5663386018874145215289364439502564652722784846920956
14.8503563018870140175
Для12743563018895165229
пациентов15413563018874136211286348423484554620
с21963563018864
эссенциальным22953563018862124186248323398473535605669743837926
фенотипом32583563018890153228298359434509579667
СРК39623563018893171264
характерны42623563018871133203266333395457527602696
легкое49943563018871133190258328391
течение,5663739018861123193256330405468503
преобладание110437390188149219281351422492554626688763838900
подтипа203937390188149219291352426501564
СРК-З,263837390188167245339386456491
реже316437390188144206303365
СРК-См,356437390188168246339386479568603
отсутствие420237390188145206268338399462523589664726
ярких496337390188139209277352422
клинических5663916018868137212287362433495557625700770
и13723916018874
лабораторных14823916018870132203273343405467537607681775846
стигм23633916018862124198256344
заболевания,27433916018855118189259329391457519594669733769
тенденция35473916018861123198270332407481556621
к42033916018869
сокращению43073916018862132200270332440502577652757
доли50993916018872142212286
Bifidobacteriumв5664096018685124163202272342412482544583645699738808909151140940188180
составе172740940188176246308370432498560
кишечной232240940188183258365428498573643718
микробиоты.307540940188203278346416486557632702763857893
Выделить400340940188208302373435505580641705
ведущий474340940188181243314384492567642
патогенетический56642710188741371982683253874625245866607317938559239981073
фактор16744271018890153221282352422
не21314271018875137
представляется23034271018875145207278340401464530599664726787849914
возможным.32524271018866136191280350446521615704739
15.8504449018870140175
Пациентоориентированный127444490188101163238313375450511581651721796858933994106911391209127613381413148815821656
подход296544490188218288359429499570
к357044490188211
курации381644490188210280350413487562637
больных448944490188213283353417492586656
с518044490188205
различными5664624018870132187257332402477571660735
фенотипами133646240188116179253323385460534597685760
СРК213146240188120198291
с24574624018888
учетом25804624018896167229290360449
ведущего30644624018892154225295403466523593
патогенетического369246240188101163224294352414489551612687757820882950102010771147
фактора487446240188117179247308378448511
позволяет5664802018874145200266336406470532594
повысить119548020188126196262356419494555619
эффективность184948020188111202293355423484559625700770832893957
проводимой284148020188127197267333403474549638708783
терапии365948020188113175245307382457531
(увеличение42264802018898168234296366441511574649723786
доли504748020188123193262337
пациентов,5664979018874137212286349423485555621656
ответивших12574979018897159225287348423489597672742
на203449790188102164
лечение)22334979018898160230292367442504551
не281949790188102164
менее301949790188115178252315377
чем34314979018898160248
на371549790188102164
40%39144979018897167284
и423349790188103
снизить43714979018889164239294369431494
частоту49004979018898160223284354415485
рецидивов5665157018870132207281353428494564630
заболевания12315157018855117188258328390456519593668733
не19995157018874137
менее21715157018888150225287349
чем25555157018870133221
в28115157018866
1,829125157018870105175
раза.31225157018870132187251286
ПРАКТИЧЕСКИЕ17345508019310819429539649059970179589699711061200
РЕКОМЕНДАЦИИ29695508019385178280389521614723819921102911381247
1.8505687018870105
Для12745687018895165229
повышения15395687018886156222316423486561635700
эффективности22745687018871162253315383444519585660730792853928
курации32375687018880150220282357432506
больных37795687018882152222286361455525
СРК433956870188104182276
необходимо46505687018886148218289359429501576664734
учитывать5665865018870140215276370436499560624
фенотип14905865018890153227297359433508
заболевания22985865018855117188258328390456518593668732
с33305865018862
применением36925865018874144219308370445507582657719807
стратегий47995865018862123193255316378436511586
индивидуализированной56660430188741492212953624375085786407107858409159851055112111831258133314031478
терапии,207960430188121183253315390465540575
направленной268960430188135197272342404470540602677752822897
на362160430188135197
модификацию385360430188148218289364455530598660735810914
ведущих480360430188125188259329436511581
патогенетических56662180188741371982683253874625245866607317938559239981068
факторов.16706218018890152220281351421491557593
2.8506395018870105
Пациентам127463950188101163238313375450511573662
с19716395018899
постинфекционным210563950188112182244306380455546608676751826896971104611401228
фенотипом336963950188127190264335396471546616704
СРК410863950188131209302
рекомендована444563950188107170238307396458533604674740803878940
коррекция5666573018868138208278340408483558622
пищевых122365730188104179286349415509579
привычек183765730188103173248314408479541609
с24816573018891
ограничением26076573018899156226288363438508571645720783871
соли,35146573018890160230305340
продуктов,388965730188104174244315385453514584650685
содержащих46096573018891161232294364461523631706776
лактозу;5666751018869132200261331386456495
курсовое10966751018883153223285355421491553
назначение16846751018890152208282345415477552627689
пробиотического240967510188891592293003754455075816527147768449149721042
штамма350167510188107169231319408470
Lactobacillus40216753018677147210249319389459521560599638707762
paracasei48186753018685155209279341411466528567
CNCM5666930018693186280396
1-1572.9986930018669116186256326396431
3.8507103018870105
Пациентам127471030188101163238313375450511573662
с19717103018890
фенотипом209771030188119181256326387462537607695
СРК282871030188121199293
у31567103018898
лиц32897103018899174249
с35737103018891
избыточной369971030188103158230324385455525600670745
массой447971030188117179242304374449
тела49637103018890152221284
и528271030188103
ожирением5667281018870166241311373448523585674
рекомендована127572810188164226294364452515589661731797859934996
коррекция230672810188162232302372434502577652716
режима305772810188164226323398486548
питания364172810188168243304366441516580
с425772810188156
ограничением444872810188163221291353428503573635710785847935
продуктов5667459018874145215286356424485555621
с122274590188165
высоким142374590188169263325395463538626
гликемическим2085745901881602303053734355235986697317938619361024
индексом314474590188178253324387455517587675
(сладости,385474590188150212282344415485547609683719
мучные460874590188191261332406500563
и520674590188178
кондитерские5667636018868138212284359420482552614682757819
изделия,142176360188213269340402472547611646
фрукты210276360188230300370438499593
с273076360188201
высоким296676360188205299361431499574662
содержанием366476360188200270342404474570633707782845933
фруктозы,463276360188230300370438499569624718753