315
352926243013650100
У921551018899
пациентов10555510188114176251326388463524594660
с17505510188101
эссенциальным1887551018899161223285360435510572642706780874963
фенотипом28855510188130192267337398473548618707
важное36275510188105167264339409471
значение4133551018894169231302364439514576
отводится47445510188109170236306378453514576640
факторам566729018890153221282352422484572
питания1174729018877152213275350425489
–1699729018872
перееданию1806729018877140209272334405467542617721
(L2563729018849134
7,45),2732729018873108178248295330
ограничению3096729018873130200263337412483545620694799
времени3930729018869139201289352426501
на4467729018877139
прием4641729018877147222284373
пищи5049729018877152260335
(L566907018846132
6,27),725907018869104174244291326
пристрастию1078907018874144219281342412474536598672777
к1882907018868
сладкой1976907018862132194265333403478
и2481907018875
мучной2582907018888159229304374449
пище,3058907018874149257319354
кондитерским3439907018867137212283358420482552614682757845
изделиям4311907018875130201263333408472561
(L4907907018838124
3,93).5058907018870105175245292327
Влияние5661084018893163238302377452514
нарушений111510840188142205275345452515589664739
нейрогуморальной188910840188142205279350420477547636706776838908972104611161191
регуляции,311610840188137199256326396461535610685720
синдрома387110840188130205279351421491579642
повышенной454810840188142212278372480542617692762837
кишечной5661259018868142250313383458528603
проницаемости12041259018895165235310385460522584673743805866941
и21801259018896
модуляции231112590188109179250320390455529604679
кишечной30251259018889164271334404479549624
микробиоты368412590188109184252322392464538608670763
равнозначно44831259018890153219294364419494556626701771
и52901259018895
невелико,5661437018874137203265335410478548583
поэтому118414370188209279339401470559629
выделить184814370188201295366428498573634698
ведущий258114370188201263334404512587662
патогенетический327814370188209272333403460522597659720795866928990105811331208
фактор452114370188225287355417487557
не511314370188209271
представляется5661615018874145207278340401463529599664726787849913
возможным.15141615018866136192280350447522616705740
Стратегии9211793018793202272342451513565642720
пациентоориентированной16761793018715422430137944151962869876883891697810561164124313131383144515151593167017411818
курации353017930187146208278348426504582
больных414717930187145215287351428526596
СРК477817930187168254349
на516217930187153223
основе5661971018770132209279342404
выделенных100519710187111207277339411473551628726796
фенотипов183619710187148210288358466544622692755
и262619710187126
оценка278719710187118196258336407477
их329919710187126196
эффективности.353019710187106206306369439548626689766836899100710851120
На473419700188101163
основе493219700188118180255325391453
представленных5662145018874145207278340401463529599661736811905975
характеристик15702145018870132202264332393455525600662723798866
и24652145018874
выделенных25682145018866160231293363425500575669739
доминирующих33362145018871141229304379454524594699806881951
патогенетических431621450188751371982683253884625255866617317938559239981068
факторов5662323018890153221282352422492558
для13402323018871141205
каждого17612323018868130226298368425495
фенотипа24722323018890153227297359434509571
СРК32592323018893171264
предложены37392323018874145207278348418514577652746
следующие47012323018862132194265335439547622684
индивидуализированные56625000188741492212953624375085786407107858409159851055112111831258133314271489
схемы20912500018872142204293387
терапии25132500018871133203266340415490
больных.30392500018881151221285360454524559
Для36432500018895165230
ПИ-СРК391825000188101202249342420513
дополнительно44672500018881151226296366440515577639709772847917
к5662678018868
стандартной66926780188164225288362434496566627702772847
терапии155126780188164226296358433508583
рекомендована2169267801881722353033734615235986697398068689431005
коррекция320926780188170240310380442510585660725
рациона396926780188172234309384454529591
питания459626780188177252313375450525589
с522126780188164
ограничением5662853018870127197259334409479542616691753842
потребления144328530188102172233303365437506569643718783
соли22612853018889159229304
и260028530188102
продуктов,273828530188101171241313383451512582648683
содержащих34562853018889159231293363459522629704774
лактозу,42662853018896159227288358413483518
курсовое48192853018895165235297367433503565
назначение5663031018874137192267329399462536611674
пробиотического127530310188741442142863604314925676376997618298999571027
штаммаLactobacillus23373031018810716923131940847028433033018677147210249319389459521560599638707762
paracasei36403033018670140194264326396451513552
CNCM42273033018693187280396
I-15724659303301864693163233303373
.50323031018835
При92132080188101171246
курации12003208018868138208270345420495
пациентов17283208018875137212287349424485555621
с23843208018860
фенотипом24783208018890152227297358433508578667
СРК31783208018893171265
у34763208018870
лиц35793208018870145220
с38343208018860
избыточной39283208018874130201295356426496571641716
массой46783208018888150212274344419
тела51323208018860122192254
и5663386018874
ожирением6763386018874170245315378452527589678
особое13893386018874136206277347410
внимание18343386018870144219308370445520582
следует24513386018866136198269339402463
обратить29493386018874145215277338413474538
на35223386018879141
коррекцию36983386018872142212282344412487562666
режима44003386018874136232307396458
питания48933386018879154215277352427491
и5663563018874
пищевых67635630188112187294357423517587
привычек129835630188112182257323417488550618
с195135630188100
ограничением208635630188107164234297371446517579654728791879
продуктов300135630188112182252323393461522592658
с36953563018899
высоким382935630188103197260330398473561
гликемическим44253563018895165240308370458533604666728796871959
индексом,5663739018874149221283351413483571607
содержащих120837390188162232303366436532595702777847
добавленный209137390188171241312375441510573648723817891
сахар301837390188162224294357427
и348037390188175
подсластители,3690373901881752453173794495115736347097708339029771013
а473837390188162
также493537390188162224292388451
дополнительное5663916018871141216286356430505567629699763838908970
назначение15713916018876139194269331401463538613675
синбиотика,22823916018863138213284359429491565633696731
содержащего30483916018864133205267337433496603666723793
пробиотические38763916018877147217288363433494569640702764832907969
штаммы488239160188107169231319408502
Bifidobacterium5664096018685124163202272342412482544583645699738808909
lactis151040960186123193255294333387
Bl-04,193240960186169209255325395431
Lactobacillus239740960186162232294333403473543605644683722791846
acidophilus327840960186153216255324394464534573612682736
La-14,405040960186161231279349419454
Lactobacillus453940960186161231293332402472542604643682721791845
rhamnosus5664274018654124194295365435490560615
Lr-32,12164274018689144190260330365
пребиотик16294271018874145207278353423484559627
инулин,22914271018887162232301376451487
витамины28134271018877152214276364439514608
группы34564271018870140210284359453
В394542710188105
и40854271018887
гепатопротектора4207427101886913120626833040047454461467673880686793710071069
с53114271018874
антидепрессивной566444901886213719827334440648155161367573881287995410241099
активностью17004449018862130191266332407477539600664768
адеметионина.25044449018862133195283346407482552626701776839874
Диетические9214624018895170232293368438501563631706768
рекомендации17164624018869131199269358420495566628703778853
пациентам25964624018874136211286348423484546635
с32584624018861
коморбидным33464624018868138226296366438513584659753841
фенотипом42144624018890153228298359434508578667
должны49084624018871141211307382476
включать5664802018866134204308379441502566
коррекцию116748020188111181251321384451526601706
режима190848020188113175272347435498
питания244148020188118193254316391466530
(частое,30064802018890161223285346416478513
дробное,355448020188115185255326401471533568
малыми415748020188132194264358446521
порциями,471348020188119189259333408473561636671
исключение5664979018874137205274379449512587661724
длительных13254979018874143218280342411475550644714
перерывов20754979018877139209271341435502572638
между27514979018888150247318388
приемами31744979018878148223285373436524599
пищи,38084979018878153260335371
прием42144979018877147222284373
пищи46224979018877152260335
в49924979018869
одно50964979018873144219289
и5665157018874
то6765157018887157
же86851570188123186
время).10895157018892162225313378424459
Подбор158351570188127198269340410480
рациона20985157018897159234308379454516
необходимо264951570188101163233305375445516591679749
осуществлять34345157018896158228336398460522588658722783847
индивидуально431651570188101176247322388463534604666736800875945
с52965157018889
исключением5665332018874137205274379449512587661724812
продуктов-триггеров14135332018812819826834040947853960967572278385392798510421105117512451311
на275953320188128190
основе298453320188123185260330396458
анализа347753320188116190253323397453515
связи402753320188115181246301376
«употребление443853320188123193268338399469531602672734809884947
продукта5665510018874145215286356424485547
–114855100188122
развитие130555100188121183238304379441515578
симптома»191855100188113188276351413483571633703
по265755100188126196
данным288855100188122185259334428517
пищевого344055100188126201309371437507565635
дневника411055100188122197259325400475543605
пациента.475055100188127189263338401475537599634
Целесообразно56656870188101163233295357427497568638701756831901
рассмотреть15025687018872135197259347418479549611672736
вопрос22735687018869139214284354416
о27245687018872
консультации28325687018870140215277347417481542604679754829
квалифицированного3696568701887113719926934443450958465972979986692810031078114812051275
врачадиетолога.500656870188691392012713345665865018871146208269339409479536599634
Поскольку123558650188140210272340410480544612682
наибольший195258650188114176251322392462526633708783
вклад277158650188105173243305376
в318258650188105
формирование332258650188130200270359434504574640702777852914
СРК427158650188132210303
при461058650188114184258
данном490458650188110172247322392480
фенотипе5666043018890153227297359433508570
вносит11726043018894169239301376437
феномен164460430188118181255325414476551
повышенной223060430188103173239333441503578653723798
кишечной30636043018896171279341412486557631
проницаемости373060430188102172242317392467529591680750812873948
в47136043018894
качестве48436043018895158228290352413479542
дополнительного56662180188711412162863564305055676296997638389089651035
средства16366218018862132194265327389455517
предложено21886218018874144207278348418514577651722
назначение29456218018874136192267329399461536611674
цитопротектора36546218018874149210280355425495557619687748818888950
ребамипида.46396218018870132203265354429504579650712747
Для9216395018895165229
пациентов118663950188142205279354416491552622689
с191063950188130
эссенциальным207563950188128190252314389464539601671735809903992
фенотипом310263950188159221296366427502577647736
помимо387363950188143213301376465535
традиционных444363950188129199261333407482557627702777871941
рекомендаций5666573018870132200270358421495567629704778853
по14496573018874144
коррекции16236573018867137207277340408482557632
режима22856573018869131228303391454
и27686573018875
рациона28726573018870132207281351426489
питания33906573018874149210273347422487
рекомендовано39076573018870132200270359421496567637703765840910
курсовое48476573018867137207269339405475537
назначение5666751018874137192267329399462536611674
пробиотического127567510188741442142863604314925676376997618298999571027
штаммаBifidobacterium23376751018810716923131940847028436753018685124163202272342412482544583645699738808909
longum37876753018639109179249319420
35624.42426753018670140210280350385
По92169280188101171
завершении11276928018881143209272342449512586661736
4-недельного18996928018896142217279350412482546621691748818
курса27536928018894163234296358
терапии31466928018887149219281356431506
применение368769280188101171246335397472534609684746
предложенных446869280188101171233304374444541603678753847917
пациентоориентированных5667103018874137212286349423485555625695770832907968104311131183124913111386146115551625
подходов222671030188123193265335405476546612
к287371030188116
курации302471030188117186256319393468543
приводило360371030188123193267334404475550620690
к432871030188116
статистически447971030188110172234295370432493568638700763831905
более5667281018871141211273335
значимому9367281018851126189259334422493581651
уменьшению16197281018869158220295359466529604679783
выраженности24347281018865159230292388451525600671733794869
гастроинтестинальных3338728101885311617823930937945452959065271477685092598810581121119612901360
симптомов47347281018858133221296357427516586652
СРК5667459018893171264
по8607459018874144
опроснику10347459018869144214284346421496564634
VAS-IBS169874590188101202280327373466544
и22727459018874
степени23767459018862123185260322397472
тяжести28787459018860125221284346407482
по33897459018875145
опроснику35647459018869144214284346421496564634
IBS-SSS42337459018841134212259337414492
среди47557459018862132194265340
всех51257459018865128190260
фенотипов5667636018890153227297359433508578644
заболевания12457636018856118189259329391457520594669734
(таблица20147636018846108170241311386461523
4).25727636018870116151