﻿350
42952243013650
Отсутствие9215510188101162224294355417479545619682
высоко16385510188163257319389457527
эффективных22015510188157247338400468529604670745839909
схем31465510188159229291379
терапии35615510188158220290352427502577
СРК41735510188191268362
во45705510188163233
многом48385510188186261331389459547
объясняется566729018870141213278340415479541602665729
тем,1324729018861123212247
что1600729018870131201
механизмы1831729018888150220282357432487576670
его2530729018862119189
развития2749729018869131187253327389464528
многофакторны,3306729018888164234291361452514582643713783858952987
сложны4322729018862132202298373467
и4819729018874
степень4923729018862123185260322396460
вовлечения566907018866136202272334404466541616680
их12829070188189259
в15769070188180
патофизиологию1791907018818925131238247354860367874881888894510201125
расстройства29519070188184246308370432502572646709770836898
отличаются38849070188184245315390460523628689751816
широкой47359070188222297367437505575649
межиндивидуальной56610840188881502473223974685436096847558258879571021109611661241
вариабельностью184210840188731352052803424144765466096847548168789411046
внутри29231084018873148218279349424
когорты33821084018876146203273343404498
больных.39151084018879149218282357451521556
Очевидно,451410840188100171233299374445520590625
что51741084018878139209
улучшение5661259018870139209280387450525600662
подходов126312590188154224295365435506576642
к194112590188147
лечению212312590188149211281344418493598
возможно275612590188145215271359429526601671
лишь346212590188149224331396
в389312590188145
случае407312590188141211281352414476
применения458412590188154224299387450524586661736801
патогенетически5661437018874137198268325387462524586660731793855923998
обоснованных159914370188134205275337412482548611685760854924
пациентоориентированных2559143701881382012753504134875496196897598348969711032110711771247131313751450152516191689
схем428314370188126196258347
курации466514370188132202272334409484559
с525914370188126
учетом5661615018870140202263333422
имеющихся102316150188120209271375483558628691755
факторов181316150188136198266327397467537603
риска245216150188115190252320382
и286916150188120
ведущего302416150188111174245315422485542612
патогенетического367116150188120182243313371433508570631706776839901969103910961166
звена487216150188101167229304366
в527316150188112
каждом5661792018868130226298368456
конкретном105717920188110179254322392455516591661749
случае.184217920188103173243313375437472
В234917920188135
качестве251917920188109171242304366427493555
одного311017920188111182257327384454
из359917920188116171
перспективных380517920188116179248311385448516577652718793887957
способов479717920188103178248310380452521588
перехода5661970018874137207269339409480542
к114319700188174
стратегии135219700188167228298360421484541616691
индивидуализированной207819700188180255326401467542613683745815890945102010901160122712891364143815091583
и369719700188180
персонифицированной3912197001881802423123744445195946857608359109801050111611781253132813981473
медицины5662145018888150222296371446521615
может12172145018888158254317378
рассматриваться16302145018870132194256345407468538613679741802866928993
фенотипирование2658214501889015322729735943350858365372378985192610011064
заболевания.37572145018855117188258328390456518593668732768
Степень92123200193101169232312374455529
разработанности14852320019313420426133940947954961868876884991998110501131
темы265123200193125187282392
исследования307823200193137199262340402473543618689769850926
.40042323018835
В407423230188150
настоящее425923230188131193256317387451559621683
время497723230188123193255344408
установлено,5662500018870132193255330400466536598673743778
что137925000188109170240
взаимодействие165425000188105161223297386456527590664727788854929991
генетических26802500018896158233295356431502564626694769839
и355425000188113
эпигенетических370325000188981732483063684435055666417117738369039781048
факторов478725000188129191259320390460530596
(питание,5662678018846121196257319394469531567
психоэмоциональный11672678018813419727134141147256063070578085092598710571121119612901365
стресс,256726780188121182252314376439474
наличие307626780188133196265340411486548
сопутствующих3659267801881211912663363974595215876577618699441014
тревожнодепрессивных4708267801881201902533193894855616315662853018871133208278340402465539606680775845
расстройств,144628530188115177240302363433503578640701767803
перенесенная228428530188120182252315389452514576651726788853
острая317228530188115177239309371435
кишечная364228530188114189296359429504567631
инфекция)430828530188120195286348417491566631678
через502128530188116178248310365
изменение5663031018874130218281355418492567630
функции123130310188118188263331406481556
энтеральной18223031018888163225287357419489552627697772
нервной262930310188103166236302377447522
системы31863031018890165227288350439533
(ЭНС),37543031018875167268362409444
нейрогуморальной423330310188103165240310380438507596666736798868932100710771152
регуляции,5663208018870132189259329393468543618653
проницаемости1254320801881802503203954705456076697578278909511026
эпителиального2315320801881652403143764385085826457147788539239811051
кишечного340132080188173248355418488563633690760
барьера,419632080188177239309373435505567602
состава483332080188167237299360422488550
кишечной5663386018868142250313383458528603
микробиоты120433860188104179247317387458533603664758
приводит19973386018890160235301371443517579
к26113386018883
формированию272933860188106176246335410480550616678753828932
воспаления36973386018881151213288350420482557632696
низкой44293386018890165220288358433
степени48973386018877139201276338413488
активности,5663563018862130191266332407477539600675710
висцеральной131135630188178253316390453523585655719793863938
гиперчувствительности,228535630188169244319381451521591657720781847922983104511151179125413241386144715221557
нарушений387735630188187249319389497559634709784
моторики469635630188201271332402472547615690
кишечника5663739018868142250313383458533601663
и,12643739018879114
в14133739018871
конечном15193739018872142217279349424494582
итоге,21373739018878140210267329364
развитию25363739018874137192258333394469573
симптомов31453739018866141229304365435524594660
СРК38453739018892170264
(Маев41443739018851175238300366
И.454937390188101136
В.47253739018892128
с48883739018866
соавт.,49893739018866136198264326361396
2022;5663916018870140210280319
Ивашкин93039160188100166228336404479554
В.15293916018893128
Т.16923916018895130
с18573916018872
соавт.,19643916018872142204270331366401
2022;24003916018880150220290329
Mishima277439160188124164218288327435498
Y.331739160188100136
с34883916018871
соавт.,35953916018871141204270331366401
2021;40313916018880150220290329
Shin43953916018887157196266
A.470639160188100136
с48773916018871
соавт.,49843916018871141203270331366401
2023).5664094018870140210280326361
При96240940188161232307
этом130440940188120181251340
вклад167940940188126194264327398
указанных211240940188130198260316378452527621691
факторов283940940188151213281342412482552618
и349240940188135
звеньев366240940188116182244319383445511
патогенеза420840940188135197259328386448523585640703
может494640940188148219315377439
значительно5664271018855130192262337399461531594669739
различаться13414271018869132187257332402464526589651716
среди20924271018862132194265340
пациентов.24674271018875137212287349424485555621657
На92944490188101163
сегодняшний11274449018874136194263335410474582657732806
день19694449018883145220284
единственным22884449018874145220295357418484546621696790879
описанным32024449018882156231294356431506600688
фенотипом392544490188103165240310371446521591679
заболевания46404449018867129200270340402468531605680745
является5664624018864130200264326388450514
постинфекционный111546240188101171233294369444535597665740815885960103511291204
вариант23544624018891154223298361435497
(ПИ-СРК),28864624018872173274321414492585632667
характеризующийся358846240188961582282903584194825526266827528569641039111411761241
впервые48644624018891166228298364458521
возникшими5664802018866136191266341409516592680755
после13564802018885155217287349
острой17404802018880143204274344419
кишечной21944802018878153260323393468538613
инфекции28424802018885160250313381456530605
(ОКИ)34834802018856157250351398
гастроинтестинальными391648020188681301922533233934685436046677297908659391002107111351210130413931468
симптомами,5664979018862137225300361431520582671746781
которые13824979018873143204274344438500
соответствуют19184979018867137207268334396458520581647717821883
диагностическим283649790188761512132713454164785396146847468098779511040
критериям39114979018873143218279342411486551639
СРК45914979018893171264
(Barbara48904979018852145207254324386433495
G.56651570188101136
c7375157018896
соавт.,8685157018896166228294355390425
2019).132851570188104174244314361396
Установлено,175951570188132195256318393463529599661736806841
что263551570188104165235
для290551570188105175239
ПИ-СРК318051570188134235282375453547
характерны376251570188104166236298366427489559634728
преобладание452551570188109179241311382452514586648722797860
нарушения5665332018874137207277384447521596661
кишечной126253320188114189297359429504574649
моторики194753320188134204266336406480549623
по260653320188121191
типу283253320188108182257327
диареи,319553320188117192254324386461496
высокий372653320188113207269339407482557
уровень431853320188116186256322385459523
тревоги487653320188108178240306376434508
(Шептулин5665510018846187250324386456526600675
А.128055100188101136
А.,145555100188100136171
2021;16615510018873143213283322
Nielsen202155100188101140202241296358428
H.248855100188100135
L.26625510018885120
с28175510018866
соавт.,29185510018865135197263325360395
2014;33485510018873143213283322
Klem370955100188100139201310
F.40555510018881116
с42065510018865
соавт.,43065510018866136198264325360395
2017;47365510018873144214284323
Rusu50975510018893163218288
F.5665687018877113
с7145687018877
соавт.,8265687018877147209275337372407
2019),12685687018885155225295342376
увеличение16795687018885151214284358429491566641703
количества24175687018883153223298369431493554620682
серотонин-продуцирующих31345687018878140210280341411486561636682757827897968103811131188125813281432154016151685
клеток48545687018883153215277346415
в53045687018881
биоптатах5665865018871146216291352414475538608
толстой12095865018862132202264325395470
кишки17155865018869144251320395
(Spiller21445865018848126196235274313375422
R.26025865018893128
C.27675865018893128
с29305865018864
соавт.,30295865018863133195261323358393
2000;34575865018871141211281320
Kim381458650188100139248
H.409958650188100136
S.42715865018878113
с44195865018863
соавт.,45185865018863133195261322358393
2010)49465865018871141211281328
и53105865018875
высокая5666043018866160222292360422486
концентрация10886043018874144219294356431492562624699774838
серотонина19616043018869131201271332402477552627689
в26856043018872
сыворотке27926043018869163229299369439500568630
крови34586043018874144214280355
(Kumar38486043018854155225334396443
S.43266043018884119
с44806043018868
соавт.,45846043018868138200266328363398
2012).50176043018876146216286333368
Кроме5666218018893163233321384
того,98562180188107177235305340
выявлены136062180188112206270336406468543637
варианты203262180188112175244319381456517611
нуклеотидных267962180188121191259328391461522597668743837907
последовательностей36216218018812119125332338545652659265471677884791198610561118118012421316
генов,497362180188103166240310377412
ассоциированных56663950188621241862563314064815516216877498248999931063
с16656395018887
развитием17866395018896158213279354415490552641
ПИ-СРК,246263950188126227274367445538574
среди30716395018887157219290365
них347163950188100175245
гены,37516395018883145220314349
кодирующие41356395018893163234309379449554661737799
синтез49696395018887162237298360416
интерлейкина-6,5666573018874149211273343413475550618692767830876946982
экспрессию158265730188213281343418488550612674749854
toll-подобных247165730188192262301340386461531602672744818912983
рецепторов348965730188222285360422497558628698768834
распознавания4358657301882232853474224925476226847508138879621027
молекулярных5666751018888158228290358428498562632707801871
структур14726751018863124194264332393463533
бактерий20406751018872134202263325395470545
926206751018870
типа27256751018862137212274
и30356751018874
белка31456751018871133203271333
клеточной35136751018869139201262332402477547622
адгезии41706751018863134191253309384459
кадгерина-146646751018868130202259321391466541603651721
(Villani5666928018846147186225264326396435
A.103069280188101136
C.11956928018893128
с13526928018862
соавт.,14436928018862132194260321357392
2010).18636928018870140210280327362
В22546928018893
качестве23766928018867130200262324385451514
основного29196928018869132206277343418488545615
механизма35636928018889151221283358433488577639
формирования42316928018890160230318393463533600662737811876
ПИСРК5136692801881002025667103018893171264
предложено8657103018892162225296366436532594669739
рассматривать16407103018887149211273362424485555630696758820884
вызванное25597103018883177232298361435510580642
ОКИ323671030188118212313
изменение35847103018892147236298373435510585647
состава42667103018879149212273335401463
кишечной47647103018886160268330401476546621
микробиоты5667281018888163231301371442517587648742
в134372810188222
виде160072810188221296367430
повышения206572810188230300366460568630705780844
численности294472810188226301363433495570645715777838913
бактерий389272810188227289357418480550625700
семейства462772810188218280368431505568629695757
Enterbacteriaceae56674610186851551942563113814515135526146687077778399019711033
и163574590188118
рода178874590188113183254316
Bacteroides21837461018685155217256318373443482552614668
и288774590188118
связанное304074590188105171235291353428503573635
с371074590188105
ним385074590188118193282
воспаление416774590188109179241316378448510585660722
низкой492474590188118192248316386461
степени5667636018862123185260322397472
активности10737636018867135196271337412482545606680
в17897636018871
слизистой18957636018867136211267342404465535610
оболочке25407636018875146216286356427495557
толстой31327636018866136206268329399474
кишки36417636018873148255324399
(Dunlop40747636018852152223293332402472
S.45817636018882118
P.47347636018882117
с48867636018867
соавт.,49887636018867137199265327362397