363
1629787934012870141
была709596012871166237298
сформирована10435960128143233304374463537606677744806880941
и20195960128157
утверждена22115960128151211277339409507578641715778
рабочая30245960128150213283354425486551
группа,36105960128139208279352427490525
разработана41705960128151213269339401472543604665740803
СОП50085960128175276376
технологии709759012861124194269339410478536611686
обработки1430759012883155224287357427489556631
рук2096759012883154220
и2351759012889
чек-листы.2475759012883146214263334408471532627662
На31837590128102164
основном3382759012883145221291358433502592
этапе4009759012872134196271334
каждый4377759012881143240312406481
аудитор4894759012875145215290352422490
проводил709919012875146215282352423497567
оценку1311919012895171232307375445
технологии1790919012886149219295364435503561636711
обработки2536919012895166235298370439501568643
рук3215919012894165232
по34829190128100170
пяти3688919012898163225303
позициям40269190128100170226299375449514603
(оснащение4664919012872141205279342450512586661723
рабочего7091080012870133203274345406464533
места127710800128142204266328390
для170210800128124195257
обработки199510800128122194264326397467529596671
рук;270210800128122193259301
технология303910800128113176246322391462530588663727
обработки380210800128123195264327397468529597672
рук;451010800128122193259300
наличие484510800128128191261336406481542
антисептика7091241012862137199274336398473535609677740
в148412410128137
зонах165612410128125196271332402
обязательной209412410128141211276332394456517587651725795870
обработки299912410128141212282344416485547615689
рук;372412410128140211277316
эпидемиологическая40761241012813020828335441750657965072078984792299210541117118512461310
безопасность7091402012871134190260334397459533603665727791
при15341402012882152227
манипуляциях18031402012889150227302377447515580655730795865
и27031402012882
уходе28201402012877146216288350
за32051402012862125
пациентом;33651402012881144219293356431493562651692
организация40931402012877146204265341416472534608682747
системы48751402012870145206268330419511
обработки7091563012870142212274345415477544619
рук)136415630128127198264312
При171115630128160230305
обработке205215630128127198269331402471533601663
полученных275115630128132202273343412474549624718788
чек-листов357415630128129192259308378453516577646713
каждая432015630128127189286357420484
позиция483915630128133203259333408483547
анализировалась70917250128621372002703454014755456156817448148759381002
с174617250128160
использованием1940172501281732363113814525155706397067688439189801069
балльной304317250128169232305374438512583658
оценки373717250128167243306380448522
согласно429517250128160230288358420483557627
ранее495817250128167229304366428
разработанной7091885012870133188259320392461523585659735804879
матрице162318850128117180241311386461524
риска21821885012898173235302365
вероятности25821885012895157227297362423498568629691766
возникновения33831885012895165221296370439513583650712786861925
ИСМП.434418850128130223347449483
Степень486218850128122184246321383458522
риска7092046012870146208275338
была10822046012880174245307
разделена14242046012878141196266329399461535597
на20572046012884147
четыре22392046012878141202295366428
уровня27032046012879147218285358422
градации:31602046012867138200271334408483557597
низкий,37922046012883159214281356431466
средний,42922046012871142204275350425500535
высокий48632046012875168230299368443518
и7092207012875
чрезвычайно81922070128175246309364430523594656730806875
высокий.173022070128170264327397465540614650
На241622070128205267
заключительном27182207012816022229036046553561067273480586894310121101
этапе385522070128164225287362425
разработаны431422070128174237292362425496566628689764858
и520722070128178
предложены7092368012875146208279349418515577652746
корректирующие149123680128187257327397459527588663733804907101410891152
мероприятия267823680128209271341412486559634699760834899
для361223680128191262326
снижения397323680128182256331428490565640705
риска471323680128190264327395457
с520523680128180
дальнейшей7092529012871134204268343405479588650724
оценкой14682529012870145207281350420495
частоты19982529012871133195257325387482
ИСМП251525290128101194319420
после29682529012875146208278340
аудита.33432529012862132202277339401436
При106326910128101171247
оценке13452691012881155218293360423
аудиторами18032691012874144214289351420489552641715
«оснащения25532691012882152214288351459520595670735
рабочих33232691012880142214283354430499
мест38582691012899161224285
для41782691012882152216
обработки44302691012880151221283354424486553628
рук»50942691012880151217288
изначальное7092852012875131206268338400470535609678741
количество148528520128117187257332402463525587653723
баллов224328520128120182252323392459
составило273728520128109180241303365430505575645
26135,341728520128119189259328399435
что388528520128119181250
по417028520128124194
градации439928520128107176238309371447521596
было503028520128120214284352
отнесено7093012012870132207269331393468538
к128330120128145
высокому146330120128144239301370439508597668
уровню216430120128149217288355430535
риска273430120128147223285354415
несоответствия3184301201281552182803514204825486106727347958629351000
СОП.421930120128171274375409
Внедрение466330120128171246309380451514588663723
корректирующих70931730128681382082793414094705456156857888969711041
мероприятий178631730128109170241310386455531595656731805
позволило26273173012895164220287356427500570640
снизить33033173012882157232287362424488
риск38263173012888164227294
в41553173012886
842763173012890
раз44023173012890153208
(p46453173012867137
<0,0001),48183173012899168203273343412483530564
степень7093334012862124186261324398462
риска12063334012898172235303364
была16053334012899193263325
оценена19643334012897173235309372446509
как25083334012895157225
низкая276833340128101177232301362425
(306232283334012874147217287357
баллов).36213334012898160230300370436483518
Анализ417433340128129202265335410465
технологии46743334012889151220294365435504562637711
обработки7093495012870142212274345415477544619
рук13633495012892163229
выявил16273495012889183248313388458
высокий21213495012888182245314383457532
риск26883495012892166229297
несоответствия302034950128100162225294364426492554616677738804879944
СОП399834950128116218317
при43513495012897168243
выполнении46293495012888183257326397472534608684757
данной7093656012871134209284353429
манипуляции,117336560128144206280355430500569633708783859894
суммарное210236560128117187275363426496571641704
количество284136560128123192263336407469532593659728
балов360536560128126187258328394
–403436560128128
26863.419836560128124194264334404439
Разработка467236560128133195251321383454523585653714
стандартной7093818012862124186261332395464526601670746
операционной149038180128175250312382444518594663739813883958
процедуры248438180128180249320394457527598666761
технологии328138180128166228299374444514583641716790
обработки410738180128175247316379449520582649724
рук486638180128176246313
с521438180128168
последующим7093978012875146208278341411481584692767856
обучением16003978012871143214283345420496558646
сотрудников22813978012864134196264335405480556624693760
снизила30763978012863138214269343413475
число35863978012872147210280349
несоответствия39713978012875138200269339400467529590652714780853918
до49243978012873142
283251023978012871141211279
баллов,7094139012871134204274344410445
тем11894139012873135224
самым14474139012874136225318407
уменьшив18894139012881168230305370477552619
риск25434139012882157219287
в28654139012878
9,529784139012881116185
раз31984139012881144202
(p34354139012858127
<0,0001).35984139012890160195265335404475522557
Результаты41904139012890151206276345409470532594688
анализа49134139012874149212282356412473
чек-листов7094300012871133201248318393455516586653
для139743000128163234297
оценки172943000128162237299374442517
наличия228243000128167229299374444518583
антисептиков290043000128155229291366428490565626700769838905
в384043000128158
зонах403343000128147217291354424
обязательной449343000128161233296352414476538608671746816890
обработки7094461012870142212274345415477544619
рук136344610128127198264
продемонстрировали16624461012813220227334340649556464070276483290797710471114117612461321
высокий301744610128123216279349417492567
риск361944610128126202263332
несоответствия398644610128135197260329398460526588650712773840913978
СОП,499944610128151252353389
суммарное7094622012862133220309371441517587649
число139346220128128203266336405
баллов183346220128128190260331400467
–233546220128128
253.249946220128126197266302
Дооснащение283646220128153222291354429491599661735811873
мест374446220128147208270331
для411046220128129198263
обработки440846220128127199269331402472534601676
рук512046220128126197263
уменьшило7094784012870157220295359467542612682
риск14274784012874149211280
в17424784012871
718484784012873
раз19554784012875138193
(p21834784012851121
<0,0001),23404784012884154190258329399468516551
количество29264784012873143214287358420483544610679
баллов36414784012876138208278347414
–40904784012875
34,42014784012873143177
что44134784012875136207
оценено46554784012875149212286348424493
как51844784012872134202
низкий7094945012875151206274348424
риск.116849450128159233296364399
В160249450128183
ходе182049450128159230300363
оценки221849450128159234297371440514
эпидемиологической276749450128150225299370433522595666736805863938100810701133120112701345
безопасности414749450128160223278348423485548622691754815890
при507249450128164234309
манипуляциях7095105012889151226301376447515579654730795864
и160851050128137
уходе178151050128132200271342405
за222151050128117180
пациентом243651050128135198273347410484546616704
вероятность317551050128128191261330395457532601664725789
несоответствий399951050128140202265334404466532594656717779845920994
была502951050128133227297358
отнесена7095266012870132207269331393468530
к12745266012898
высокой14075266012896191253323391462536
градации19785266012887158221291354428503577
риска259152660128100175237305367
(2701629935266012877146217286356427
баллов).345552660128101163233303372439486521
Изменение401152660128130185274337412474548624686
подхода473252660128105175245316386457519
к52865266012897
выполнению7095427012866161236305376451513587663768
манипуляций151254270128103164239313389458528592667743818
снизило23655427012876151225281356426495
вероятность28955427012880143213282347409483553616677741
возникновения36715427012880149205280354422497567634695770845909
в46155427012881
4,547315427012884124193
раза49595427012884147202263
(p52575427012860129
<0,0001)7095588012879149185255324394465512
-12565588012863
низкая13545588012889164220287349414
степень18035588012878138200275338412476
риска23145588012885161223291353
(598527025588012862132201272341
баллов).30795588012885148218288358424471506
По363555880128101171
результатам38415588012884147203273341405465529590652741
организации46175588012886155213276349425481543617691765
системы7095749012862137200262324413506
обработки12505749012890161232294365435497565639
рук19235749012890161227
выявленный21855749012887181246312382444520595690764
риск29845749012890165228296
был33155749012892185256
градирован36055749012878148211281357426496563625699
как43395749012888151219
чрезвычайно45935749012891161223279345439510571646721790
высокий7095911012866161223293361437511
(73612555911012893162233303
баллов),159359110128117180250320388454501536
а216459110128108
коррекция230859110128114184253324386454529604668
снизила301159110128108182258313387457519
его356559110128109167236
в383659110128113
7398459110128115
раз413559110128119181236
(10744065911012893163232303
баллов,474559110128116179249319389455490
p527059110128115
<0,0001).7096071012879149185255324394465512547
Внедрение129060710128186261323394464526600675737
в206360710128158
2019225660710128161230301371
году266260710128150219290360
риск-ориентированного30576071012816223729936741648555663069376782890497310431109117212451321139014481517
подхода461060710128167236307378448518581
к522660710128159
профилактике7096233012875146215307381451513581643717785847
инфекций,159262330128134210300362430505580655690
связанных231762330128123190254310372446520615684
с303762330128122
оказанием319462330128131199262317379453529590679
медицинской390862330128150212283358433508582645713782858
помощи,480162330128135206294364473546582
позволило7096393012875146201268336407481552622
снизить13676393012871145221277350412476
инцидентность18786393012884159234309380442516578653723785847911
инфекционных28236393012885159250312380455530600675750844913
осложнений37726393012879142212280378452515589664738
с45466393012871
9,3646526393012880115186255
до49426393012881151
2,7851286393012879115184253
на7096554012875138
10008826554012870139209280
пациенто-дней.11966554012875137212287350423485555603674748811886922
Таким10636715012886148216291380
образом16856715012870142212274330399488
показана24156715012875146214276331393469530
высокая31876715012866161222292361423487
эффективность39176715012860151242304372433508575649718781842906
рискориентированных50656715012870145207276709687701287014121527835241448955862869475783290610011070
технологий18156877012861122192268337408476534609684
профилактики25346877012875144214305380451513580641717785859
ИСМП342968770128101194319420
в38846877012866
кардиохирургии.398468770128691312012723464174865626317027708289049781013
ВЫВОДЫ10637203012694232325434531668
1.10637359012870106
Средний14177359012894164227297372447522
показатель197473590128154223292354410472533594664728
инцидентности273773590128153229303379449512586648723792855916990
инфекций,376373590128155230320383451525601675711
связанных450973590128141207271327389463538632702
с524773590128139
оказанием7097520012870139201257319393468530619
медицинской136375200128139201271346421496571633701771846
помощи224475200128126195284353462536
(2018-202428177520012897166236306376423493563633703
гг.),355575200128107165200247282
у387275200128120
кардиохирургических402575200128118181251322396467537612682752821879954102510861148121712911360
пациентов7097681012875138213287350424486556622
составил136776810128131201263325386452527596
4,20199876810128139175245314
на234876810128144207
1000259076810128138208278348
пациенто-дней297476810128144206281356418493555623673743819881955
(p<0,0001).396576810128116185265334370440510580650697733
Выявлена473376810128162257320387457518592654