240
1429787934012870141
Рисунок7093039012878153216286359430499
–124330390128104
2138230390128104
Схема152130390128129199260349412
идентификации,1967303901281091812443193804545456196887508249009741009
анализа30123039012896170233303378433496
и354330390128108
коррекции368630390128103172242312375442517592666
риска438830390128104179241310371
ИСМП479430390128136229354455
в528430390128100
кардиохирургии7093200012868131201272347417487562632702771829904978
Для10633461012896166230
выявления13283461012888182246312382444519594658
факторов202234610128111173241302372443512579
передачи26363461012895157227289361423493568
ИСМП323934610128122216339440
на37143461012896159
протяжении39083461012895166235297362458520594669744
15346863461012895164235
дней49573461012891165228303
у52953461012891
всех7093622012866129191261
поступающих10073622012876145208269339413475580688763832
на18763622012875137
плановое20503622012875146208282352419488550
коронарное26363622012870139209279354416485561631693
шунтирование336636220128108179255317392462533599661735811872
пациентов42753622012875138213287350424486556622
(n=111)49343622012849118198267337407453
проведено7093783012875146215282344414477552622
сплошное136737830128134209279348457532601664
проспективное206637830128147217287349423486554616690756831901963
эпидемиологическое30633783012813320828335441750658064972079084892299310551117118512541317
наблюдение441537830128146209279350454525588662738800
с524937830128134
микробиологическим70939440128891642323023724435185886597277858609309931055112311981286
мониторингом2030394401282172873614374985676377127878459151003
колонизации306739440128196266337405481555611673748823898
основных400039440128198259335405472546639710
локусов.474539440128198267335406466536603638
Эпидемиологическое709410401289316824331437746553961068074980788295210141076114412141276
наблюдение202041040128140202274344449518581656731793
включало284841040128131199269372443505575645
18352841040128135205
параметров376841040128140202272335422485546615685752
наблюдения.455541040128138201272343447517580655729794828
Забор7094266012870133204274344
биологического108842660128111185255325395453527598660722790859917987
материала211142660128127189250313382457519589651
проводился279742660128114184254320390462537607669734
из356642660128113169
трех377042660128100170232302
локусов:410842660128109178246316377447514553
нос,469642660128114184247282
зев50134266012894157223
и527142660128112
кишечник7094427012868143252314384459534602
на13464427012875137
пяти15184427012875140201275
этапах18284427012860120182258320389
пребывания22534427012875144207277372439501575650714
пациента30024427012875137212287349424486548
в35854427012867
стационаре.36864427012862124186260335405479542611673708
За10634588012870133
период123145880128156218288363432504
наблюдения177145880128155218288358463534597672746811
клинически261745880128148219294368443513575638706780
значимые343245880128136212274345419508602664
возбудители413145880128148218273344414484559621683753828
были499445880128152247317389
выделены7094749012866161232295365427501595
от13394749012891153
5415264749012891161
пациентов17224749012895158232307370444506575641
(48,65%).23984749012868137208243312382500546581
Наиболее301447490128121183258330400470532594
частыми36434749012891153216277370460535
микроорганизмами421247490128109184252322392462532590652726801857946100810961170
являлись7094910012865131201265335410472536
Klebsiella13434910012894133195265320358421459498568
pneumoniae194649100128132203266335437506576615685748
(18,9227924910012847117187222291360
на318849100128137200
100342349100128132202272
пролеченных373149100128136206276346408479541615691784855
пациентов)462149100128137199274349411485547617684730
,53534910012835
Staphylococcus7095070012870110179249320383421490553622685747816871
aureus16165070012888158212275344399
(9,9120695071012847117153221291
на23955071012893156
10025865071012888157228
пациентов)28495071012892155230304367442504572639686
,35375070012835
Enterobacter360750700128103173212274329398469539601639701756
cloacae43985070012880119189260321392454
(48885070012864
6,3149525071012870106176245
на52335071012892154
1007095231012870141210
пролеченных95552310128134203273343405476538612688781852
пациентов).184252310128133195270345407481543613680726762
Индекс263852310128160234305368436498
видового317152310128124199271341407478535604
разнообразия381152310128129190246321390461532602664720795859
на470652310128132195
этапах493652310128119180242317379446
исследования7095393012875138200270332403473540602676750815
находился15595393012888151220291362436506568633
в22275393012879
пределах23415393012888158221291354424487555
0,85-0,98.29325393012883118189258308378414483552588
При356753930128102171247
оценке38495393012883158220296363425
колонизации43105393012880150220290365439495557632707782
зева51275393012869131197258
пациентов7095554012875138213287350424486556622
на136655540128144207
момент160855540128158228318379454516
поступления215955540128144214277338409482552614689764829
в302355540128135
стационар319355540128133194256332406476551614683
и391155540128148
перед409555540128145208277340410
проведением454155540128145214284351413485546621696757845
операции7095715012870146208277340414490564
данные130857150128124187262336430493
микроорганизмы1836571501281412162843544254945646226847588348899781071
не294257150128129191
были316857150128125220290363
выделены.356757150128120214284347417480553648683
Непосредственно42845715012815521629136242549455762769075181788095310291097
после7095876012875146208278341
проведения10835876012895165235302363435497571646711
оперативного18295876012889163226296358419494561635705763832
вмешательства26975876012886175236344406466529599662724785852914
была36465876012891185255317
отмечена39985876012891152240302372434509572
колонизация46055876012887157228296372446502564638713777
зеваKlebsiella70960370128551181842469996036012894133195266320359421460498569
pneumoniae16036036012879149211280381451521560631692
и23416037012875
Enterobacter24596036012886155194257311381451521583622684738
cloacae32336036012871109180250312381444
,36796037012835
частота37496037012879141203265334396458
которых42426037012876146208277348441511
составила47886037012871141204265328394467538598
8,117096198012870106176245
и99061980128145
2,70117161980128140176244315
на152161980128146208
100176461980128140210281
оперированных2080619801281402152783474214955646316937678429361007
пациентов,312161980128146208283359420496557626693728
соответственно.3883619801281332032733354014625235856477137758509249951030
Перед494961980128174236306367438
переводом7096360012875138208270336406477546636
из15886360012875131
реанимации19616360012870133195270345434496570645720
в29246360012866
кардиохирургическое3233636001286813120127234741748856263270277182990497410361098116712361299
отделение47766360012870132202265335397471546608
регистрировалось709652101287013319126532738845953360367374080287294110031067
снижение181265210128102176251348410485560622
частоты246965210128112174236298367429523
колонизации302765210128109178249318393468524586660736810
Klebsiella39166520012894133195265319358421459498568
pneumoniae451965200128111181243313415484554593662725
в528165210128107
2,257096681012870106176245
раза99066810128113176231293
(8,1113186681012890160196264335
и168866810128119
3,60184166810128113149219288
на216566810128118180
100238066810128113183254
оперированных266866810128114189251321396466536603665739813908977
пациентов368166810128118181256330393467528597663
соответственно,4379668101281061762463083744364975596216877498238989681003
p=0,005),7096842012870150219255325394465512547
а12916842012875
Enterobacter14166842012886155195257311381451521583622685738
cloacae21916842012876115185254317387449
-26756842012861
в27716842012880
328886842012884
раза30066842012883146200262
(2,733046842012860130166236
и35756842012888
0,9037156842012870106174244
на39956842012889151
10041816842012883153223
оперированных44396842012884159221290366435505572634709783878946
пациентов,7097003012875138213287350424486556622657
соответственно,14017003012893162232293360422483544605672734809884954989
p=0,005).242670030128101180250285355425495542577
Однако,303970030128130201277339408477512
на358670030128105167
данном378870030128103164240314384473
этапе42957003012891152214289352
отмечалась468270030128100162250313383445515577639703
колонизация7097164012868138209279353428484546621695760
Staphylococcus15277164012870110179249320382420491554623685747817871
aureus24357164012892162217279349403
,28397164012835
частота29097164012893155218278348410472
которого34167164012891160222292362431489558
составила40107164012884155216278340405480550613
0,9046587164012892128198267
на49607164012896159
10051557164012892162230
оперированных7097324012870146208277352422492559621695770864934
пациентов.16787324012893155229304366441503572639674
Перед238673240128119181250313384
выпиской28057324012884178252327389457528603
из34437324012891147
стационара36257324012880141207281356426501563633695
была43547324012889184254316
достигнута47047324012889158221282356414489560619682
элиминацияEnterobacter709748601286013020529436944350658165572014707486012886154194256310380450520583622683738
cloacae22457486012866104174245307376439
и27237486012875
Staphylococcus28397486012870109178249319381420490553622685747816870
aureus37457486012875145200262332386
и41717486012875
снижение42817486012866141217313375450525588
частоты49047486012874136198260329390483
колонизации7097647012868138209279353428484546621695771
Klebsiella15917647012894131194263318357420459497567
pneumoniae219376470128145216278348450518589627697760
в30657647012866
4316676470128145
раза334776470128145208263326
(p=0,001),370876470128122193273342377446517586633667
как441176470128143205273
следствие471976470128138208271342404466532607667