259
1329787934012870141
В1063599012694
пятой1195599012681156225295377
главе1607599012667145215291353
представлена2000596012875145207278339401463529599661736799
модель2834596012889158229291361425
риск-ориентированной3293596012871146209276324394463539601676737811882951101810801154122912991374
технологии4703596012860122192268337408476534609683
в709759012866
кардиохирургии810759012821327534641849256263370777784791697410491124
для19697590128216287351
профилактики235575901282202903604515265966587267878619301005
ИСМП.33967590128246339464567602
Система40337590128238313375436499587650
–47187590128215
риск49697590128215290352418
ориентированного70991901287014121527835241448955862869475783290697610331104
подхода18479190128191262334403473545607
профилактики24909190128191260330421495565627695756831900974
ИСМП34999190128218311436537
в40719190128183
кардиохирургии4289919012818424631738946353460367874881988794510201095
содержит7091080012862133203266336433508570
три131410800128176246321
основных167010800128185248322392459532627697
группы240210800128172243313387462556
мероприятий:299310800128204266336406481551626690752827901939
организационные,3968108001281882593173784545295856477217958669401016110911721207
с521010800128176
формированием7091241012891161231320395465535601664739813876964
распорядительных170912410128122185246321392461526597671733795865929100410971168
документов,291212410128124193261331419481556618688754789
порядка373612410128129198269333404473534
и430412410128129
плана446812410128129199261335398
работы490112410128122185257326388481
комиссии7091402012868138228302364427501576
по131914020128110179
профилактике153414020128108179248340414484546614676751818883
ИСМП,245214020128136229354455490
а29771402012895
также31061402012896158226323386
порядка352614020128109179248313384453515
регистрации407614020128104166223298361422491555630705780
случаев48911402012897167237305368430496
инфекционных7091563012875151241303371446521591666741834905
осложнений;18301563012870132202272369444506581656731769
методические28171563012889153215283354430500562624693767830
мероприятия,38641563012889151220290365435509574636711775811
которые48921563012868138200269339434495
основываются7091725012870133208278344437504566671732794859
на160317250128114177
разработке181517250128110172228298360431502563630693
учебно-методических254317250128110179242313389458507596657719789860935100610681130119812721343
пособий392117250128115185247317388462538
и449417250128114
проведении464417250128115185255322384454517591667740
систематического709188501286213720026232441347453561068174380587394310011070
обучения181418850128119190260329391466542607
медицинских245618850128137199269344419493569631699773843
работников;333518850128116179250320382456531599669736773
диагностические,41441885012811919625831539046052358465972979185492299610591095
в527418850128114
основе7092046012870133208278344407
которых11512046012870139201269340434503
лежит16902046012872134231305367
идентификация20932046012876146209284346420511585654716790865929
риска.30572046012873147210278341376
Необходимо347020460128101163232304373444515589678747
идентифицировать42552046012875146208284345419510584659734804874941100210631127
риск7092207012870146208275
активизации10202207012883150212287354427483545620695770
эпидемического18242207012882156231302365453527598660723790860918988
процесса;28462207012897166237311374436499561599
риск,34802207012891165228296331
связанный38462207012884150213269331406480575649
с45312207012883
больничной46482207012893163233297371446517592661735
средой;7092368012862133195266336411449
риск,119423680128108183245313348
связанный157823680128100166231286348422498591667
с228023680128100
медицинскими241523680128127190260334410484559622689763852927
технологиями;33782368012899162231306376446515573648712800876914
индивидуальный4327236801281131882603344014745466176777478118869801055
риск.7092529012870146208275311
Идентификация106326910128101172235310372446537611680742816891955
риска20532691012878153216283346
активизации24342691012869137199274341414470532606682756
эпидемического32252691012867142217287350440514585647710777847905974
процесса42352691012881151221296358420481544
включает48142691012873141211316386448511572
оценку7092852012870146208282351421
инцидентности,116328520128243318393468539602676737811882944100610801115
уровня231328520128237306376443518582
летальности,293028520128237298360422492556631701764825899934
динамику389928520128239314389451539615683753
развития468628520128237300356422497558632696
эпидемического7093012012860135210282344433507578640703770840898967
процесса,17123012012888158228303366427490552587
а23343012012876
также24453012012876138206302365
определение28453012012884159228290361424494557630706771
доминирования36513012012884154243318393468537607673735810885949
возбудителя46363012012880150206276347416492553616686750
с7093173012862
высоким8063173012867160223293361436526
эпидемическим13673173012860133209279342431505575637699768842931
потенциалом.23333173012875144206269342418492555625695783818
Оценка106333340128101176239314382444
риска,154233340128136212274341404440
связанного201733340128127194258313375450525595653722
с277533340128128
больничной293833340128137208278342416491562636706781
средой375433340128129200263333402478
основывается426733340128136199273342409502568631693755817880
на518233340128141205
микробиологической70934950128891642323023724435185886597277858609309931055112311931267
оценке20123495012892167229303372434
воздушной24813495012889158214285355462537607682
среды,31993495012885155216288382417
поверхностей,36513495012897167234296365435510579642702765840875
безопасности45613495012894157212281356418480554625688749822
воды,7093656012866136208302337
стерильности108136560128176238300370445515579653723786847921
материалов,203736560128203265326389459533596666735801836
инструментов,290836560128189263326387457528615677752814883949985
растворов,392736560128184247309370435506576646712747
а470936560128176
также492036560128175237306403464
аппаратуры.7093818012862137213275345408469539608702738
В10633978012894
основе119239780128216279354423490552
диагностики177939780128219293356413487557619681756823898
риска,271339780128216291354421483518
связанного326739780128208274339394456531607677734804
с410639780128208
медицинскими4350397801282342973674435175926677297988729611035
технологиями,7094139012861124194269339409478536611675764839874
лежит18294139012870131228304366
оценка24404139012870146208282351412
технологий,30994139012861124194269339409478536611686722
имеющих40664139012875164227330438513584
высокое48974139012866159222292360430491
эпидемиологическое70943000128601352102823444335075776487167748509199821044111211821244
значение,19884300012897172234305367441517579615
таких,263843000128102165233307379415
как308743000128110172240
искусственное336343000128117179248318379441502568631706781851914
кровообращение,43114300012810918025031738645652759766076883090497910411075
ЭКМО,7094461012893186311412447
ИВЛ,119144610128196289385419
дренирование164544610128167238301376451521590657719794869931
послеоперационной2611446101281712413033734365045806427127748489249961070114612151291
раны,393744610128165227301395431
катетеризация,440344610128163225287349410473542617673734809884948983
ЧПЭхоКГ,7094622012891193285355425520600635
инъекции,137946220128146221294355424498572648683
инфузии,209746220128147221312382436511587622
бронхоскопия,275446220128142212282357427497560628699774849913948
установка373746220128142203264326402472538606668
имплантата444046220128147236310380442517579642703764
и523946220128147
трансплантата.7094784012861132194269331406477538613674737798860895
Оценка106349450128101176239314382444
индивидуального154249450128911672383143804545255956567267918659379951064
риска26424945012886161223292354
включает30324945012882151221325395458519580
факторы364849450128107169237299369439532
риска,42164945012886162224292354389
связанные46404945012878144209264327402476571632
с53074945012879
характеристиками709510501287013320226533339445752660066372479986792910181092
пациента,183651050128191253328403465539601663698
которые257051050128185254316385456549612
были321751050128186281351426
получены367851050128191260331400469531607702
в441751050128182
результате463451050128185248303373441505566628690752
исследования7095266012875138200270332403473540602676750815
типа155952660128121197271333
«случай-контроль»:19265266012813019226233340246453958865672680186393310031073113712051244
СПОН,320552660128153255355456491
ОНМК,373152660128162263387480516
ХБП,428252660128161241343377
ФК469552660128170263
ХСН,499452660128160254355389
возраст,7095427012866136192262325386448483
пол,14055427012875146216251
ИМТ,186854270128101226311346
СД,24275427012894189224
предыдущая28655427012875146208279373444515621683748
госпитализация,38275427012858128191265340402464533608663726801875940975
прием50155427012875145220282370
антибактериальных7095588012862137199274345408475536599669743806876940101411081177
препаратов192155880128125196258332395464527588657724
за268055880128105167
3288255880128120
месяца303855880128137200262327402464
до353755880128121191
операции,376355880128119198261330392466542616652
стаж445055880128112173235332
курения,481855880128118188257319394469534568
нестабильность7095749012875138200261324394470540604677747810872936
грудины16785749012858129199269344419513
и22275749012875
лимфорея,23365749012871146235326395465527592630
значение30005749012857130193264326400476537
риска35725749012871146209276338
по39465749012875145
EuroSCORE,41275749012885155202272351444546639725759
RACHS49225749012893195288389465
и7095911012875
степень81959110128126187250324386461526
анестезиологического138059110128124200262324385447503576647717786844919989105111131182125113091378
риска.279459110128132207269336399434
За326359110128133196
данными349459110128133196270345439528602
категориями413259110128131192254316374444513589653742816
риска498359110128133208271339400
должен7096071012871142213309371446
быть11906071012874167229293
установлен15176071012874134196258333404469539601676
мониторинг22326071012889159233308369440509584659717
с29846071012866
последующим30876071012876146209279341411482585692768856
анализом39796071012866142203273348404474564
и45806071012875
коррекцией46906071012870141210280343411485561623696
риска7096233012870146208275338
(рисунок10826233012847116192254324398468536
2).16536233012870117153
В10636393012894
других11926393012890161231287362433
центрах16606393012894157231292361424494
кардиохирургического21906393012887148218289365434505579649720788846921992105411171184125413111381
профиля36066393012894164234326400470534
состав41756393012882151213275337403
пациентов46136393012894156231306368443505574640
и52886393012894
технологии7096554012861124194269339409478536611685
могут143065540128124193251321381
отличаться,184665540128107169239313384445507571633697732
однако261365540128106177253314382452
обоснованный309965540128106178247310384455521584657732826901
в403565540128102
этом41726554012895157227316
исследовании452365540128111172235305367439508574637711786859
принцип7096715012875146220296370445520
и126467150128210
методология151067150128224286348416487558628697755830894
минимизации243967150128224299374449538612668729804879954
риска342867150128206280343411473
ИСМП,393667150128237330454555590
технологии456167150128196258329404475545614672746821
идентификации7096877012875147210284345419510584653715789865939
риска16846877012870144207274336
будут20556877012872142212282342
универсальны.24326877012871144219286348419481543614678752846882