352
930127934012870
микробиологические,70959601288916423230237244351858865972778586093099310551123119812591294
и2038596012875
статистические2148596012863124186248322385445520591653715783858920
методы3102596012889151212283353448
исследования.3584596012875138200270332402473540601676750815850
Эпидемиологические106375901289316824331437746553961068074980788295210141076114412191281
методы23797590128140202264332404498
включали29127590128118186256360431493563637
сплошное35847590128113187258328436510580642
комбинированное4264759012812018927834842449857464371478184291799110621122
ретро-709919012870133194263334382
и1126919012886
проспектовое1248919012886156226288362425493555624689760822
описательное2105919012882157232295357417480550613688757820
исследование2960919012887149211281343415484551613688762825
эпидемического3820919012872147221296357446520591653716783853911980
процесса4836919012887156227301364426487550
(2018-2024гг.),7091080012847117188257327374443514584653712769804851886
и163010800128119
аналитическое178410800128106180243313388450523594657719786857919
исследование273810800128119181243313375445516582645718793855
типа362810800128106181255318
«случай398110800128114176246316386448523
–454010800128116
контроль»,469210800128112181257318387457527591661695
группа7091241012858128199272347410
наблюдения115412410128107169240311415485548623697762
–195012410128104
389209012410128101171241
человек236612410128103165235304371433502
(7129031241012877147217
ребенок),315512410128102164235298373442511557592
группа37821241012889159230303379441
сравнения42581241012894164227293367429505579644
–493712410128104
5790507712410128101172241310
пациентов7091402012875138213287350424486556622
(76813661402012866136205275
детей).16771402012891153214275350397432
Микробиологические21641402012812519926733940948055562569676482289796710291092116012341297
исследования34961402012894157219289351421492559621695769833
патологического436414020128961582202883594294865616326937568248939511020
материала7091563012889151213275345420482552615
в13591563012881
количестве14751563012883153224299369432493554621683
44521931563012885156226
штаммов246915630128108170232321410480546
от30501563012884146
пациентов32311563012890153228303365439501571638
с39041563012877
ИСМП403115630128102195319421
проводились44861563012891161232298367439513584659720784
с53051563012877
определением7091725012870146215278348411481543619693755844
чувствительности177717250128711412052683293954705325946647278028729349961071
выделенных30711725012866159231294364426500574669738
микроорганизмов403317250128891642313023714425125706327067818379259951061
к53161725012868
антибактериальным7091885012862137199274345408475536599669743806876940101411081197
препаратам19401885012885156219293355424487548611700
на26751885012885147
микробиологическом2857188501289917424231238345452859966973879587194110031065113312031292
анализаторе41841885012873147210280355410472534603672735
VITEK496518850128101147233318419
27092046012870
Compact81520460128167238347415478540580
в143020460128141
соответствии160620460128136206276337403465526589650716791866
с250820460128136
рекомендациями26792046012814320627434343249456964070377885291710061080
European379420460128160230277346416477540610
Committee444020460128167236346454490530569632694
on517020460128144214
Antimicrobial70922070128101171210249359395458505575646684747786
Susceptibility153022070128100170224287349418457496567605644683721792
Testing)235522070128108170225264304374444490
Европейского288022070128109174245315390452526589657726784853
общества37692207012893163272334397458523585
по43892207012898168
клинической45932207012889159234309384455516578647715789
микробиологии7092368012889164232302372443518588659727785860935
и167923680128129
инфекционным184323680128128203293356424498574643719793887976
болезням285423680128125194265327382457522611
(European350023680128101186256303372442505567636
Society417223680128131200263302364403473
of467923680128123171
Clinical488523680128147186225295334396459497
Microbiology70925290128125164227273342412452521561630700771
and151325290128129199270
Infectious181825290128113182229291354392431501570625
Disease).247825290128168206261323386439502549584
Клинико-лабораторная3095252901281632333083834585265956437137758469169861049111011791249132413871450
диагностика458025290128137213276332408478541602676744807
включала7092691012866135205309379441511574
параметры13182691012896159228291379442503572666
системного,20192691012884159221282344433508578636705740
метаболического2794269101281101722342963664375075816527147768449149711041
и38712691012895
почечного40012691012897166237300369444514572642
гомеостаза.46792691012879148237299368431492553609671705
Полученные70928520128101171241311380442518593688750
результаты14932852012883146202272340404464527588682
обрабатывали22112852012882153223286356419480573640702772847
статистическими309228520128741351982593343964585326036657267958709581033
методами.416028520128101164224294366427516591627
Различия48222852012890151207277351422496561
считали7093012012862133208270332402476
статистически122030120128115176239300375437499573644705766835910
значимыми216530120128108183246315391480573662736
при293630120128128198273
вероятности324430120128119181252321386447522592655716790
отвергнуть406930120128123185251311382440514584644708
нулевую481130120128128200268330396467571
гипотезу7093173012858133208278339402457527
p12693173012871
≤13753173012877
0,05.14863173012871106176246281
В10633336012694
третей119233360126183262324393455536
главе176333360126178257327404466
определены23793334012870146216278349411482544619712
эпидемиологические312733340128171246321392455544618688759827885960103010931155122312981360
особенности452233340128181243313384447521596666729790863
инфекций,7093495012875151241303371446521596631
связанных13753495012881147212267329403479572643
с20533495012881
оказанием21693495012888157219275337411486548637
медицинской284134950128108170240316390466540603671740815
помощи36913495012894164253323430506
в42313495012885
кардиохирургии.435134950128871492192913664355065816517227908489239981037
Средний7093656012894164227297372447522
показатель12673656012894164232294350412473536606669
частоты19703656012890152215276346408501
ИСМП250736560128121214339440
за29823656012875137
2018-2024г.31543656012890161231301350420490561630689724
составил39133656012882151214275338404477548
4,2044953656012891126196266
на47963656012895158
149893656012889
тыс.51133656012882176238273
пациенто7093818012875138213287350424486556
-130038180128111
дней.144638180128135209272346382
Инцидентность186238180128165240315391462524598660735804867929993
ИОХВ289038180128165265366459
–338438180128134
12,00355438180128133204240310379
на396938180128138201
1420538180128132
тыс.437338180128124219281316
операций,472538180128134208271341403478552628662
плотность7093978012875145215277351421484545609
инцидентности135339780128130205280355426488562623698768832893967
ВАП235739780128150251352
–274439780128126
58,23290639780128126195231300370
на331339780128130192
1354039780128127
тыс.370239780128117212273308
дней404639780128127203264338
ИВЛ,442039780128158251346381
катетерассоциированные48363978012812418624831037143450470941390128621251872573324074825516226897518258999941056
инфекции180041390128103177268331399473548623
кровотока24594139012895164235302370432501570632
(КАИК)31254139012874171272373466512
и367341390128102
катетер-ассоциированные38114139012895157219281342405475521584646708778854928100310721143121012711346142015151575
инфекции7094300012875151241303371446521596
мочевыводящих1340430001281231932643263924865536226947578669411010
путей238643000128109180239302377
(КАИМП)27984300012881177278379503605651
–348443000128105
1,56362543000128104140210279
и394043000128109
3,20408543000128104140209278
на440043000128110172
1460743000128105
тыс.47484300012896189251287
дней507043000128105181242316
катетеризации7094461012868131192254316378447523578641714790864
соответственно.16094461012816223130136242849055161467574180387895310231059
В270444610128193
многолетней293144610128188262331388457527588648722783856
динамике382144610128171245318380468540608669
наблюдалась452444610128175237307377480550611680741802865
тенденция7094622012861122196267329403476550614
к13574622012898
снижению14894622012892166241336397470544648
частоты217146220128100162223283352413506
ИСМП271146220128131223347447
(темп31914622012876137198285359
снижения35854622012891165240336398472546610
29%,42294622012898168285318
р458046220128100
<0,0001)471546220128109178212281351419489535
и528446220128103
отдельных7094784012870131201263332394467561631
ее13744784012861122
видов15294784012866139210279344
(рисунок19074784012845114189251320392461529
1).24694784012870116150
Через10634945012891154224287342
6144049450128136
месяцев161149450128156218281345419482548
после219449450128141211274344406
внедрения263549450128133207269341410473547623686
(2019г.)335749450128113182253323392450485532
риск-ориентированных3924494501281372122743423934625316076697438048799491020108611481222129813911462
технологий7095105012861124194269339409478536611685
профилактики143051050128108178247339413483545613675750818892
ИСМП235851050128134227352454
инцидентность284651050128108183258333404467541603676747810871935
ИСМП381651050128134227352453
снизилась43035105012895170246302375446508570634
в49725105012899
2,74510651050128103139206276
раза7095266012870133188251
(p9955266012893162
<0,0001)119352660128126195230299369439509556
и178452660128121
к193952660128115
2021г.208952660128117186256327384419
достигала254352660128117187249311385443505575636
1,66321452660128116152221291
на354152660128120183
1375952660128115
тыс.391052660128107200263298
пациенто-дней.424352660128120183258332395469531601652723797860935970
В524752660128140
результате7095427012870133188259327390451514575637
внедрения138154270128198273336407478541615690755
риск-ориентированных21715427012820127633840645552459466973180586794210121082114912111285135914541523
технологий373054270128193255324400469540609666742817
достигнуто458254270128202273335396471529603674733802
снижение7095588012862137213309372447521584
частоты132755880128121183245307376438531
ИСМП189255880128151244369471
в239755880128116
3,74254955880128119155224293
раза287855880128119181236298
(p32115588012897169
<0,0001).341555880128129199235303373443513560595
Такая404555880128136198265327392
же447255880128146208
тенденция471555880128112174248320382457531606670
отмечена7095749012870132221283354415490553
для12975749012875145209
всех15415749012871134196265
форм18455749012891160230320
ИСМП.220357490128101194319420455
У269757490128100
детей28325749012876137199261335
ИСМП320757490128101194319420
присоединялись36625749012879149224287356419489563639703773848910974
чаще,46715749012875138246307342
чем50485749012875137226
у53095749012875
взрослых.7095911012866122191262325395488558594
Частота133859110128122184247308377439501
ИСМП187459110128131224349450
у235959110128102
взрослых24945911012897153222293356426520590
составила31195911012893163226287350416491561623
5,63‰,37785911012899135205274415450
у426359110128101
детей439859110128103165227289364
–479859110128104
6,72‰,493859110128101136205275415449
р=0,0439.7096071012870150219254325394465534570
В131460710128141
многолетней149060710128136211282339409479541602677739815
динамике234060710128119194268331420493562624
наблюдались299960710128123185256327431502565635709771835
одинаково386960710128118190264338401469539605675
выраженные458060710128114208277340436498573648743803
тенденции7096233012861124199270333407482557632
к13766233012873
снижению14846233012867142217314376450524630
в21486233012871
группах22546233012862132203276351414484
детей27746233012876138200262336
‒31486233012869
Тсниж.32526233012886333862830824088136198220
48%35946233012875145263
(p38916233012851122
<0,0001)40486233012884154190258328398468515
и45986233012880
взрослых47136233012871126196266328398493562
‒53106233012875
Тсниж.709639301288679564440824088136198220
36%105063930128107178295
(p13806393012883152
<0,0001).156863930128116185220291360430500547583
Инцидентность218763930128138211287361433495570631705776837899963
ИСМП318463930128138232356458
при367663930128112183257
операциях396963930128105181243313375449525590659
в466363930128103
условиях480163930128107168238308374449514582
искусственного7096554012875138206276337399461527589664739809867936
кровообращения1681655401281201902593263964665366076707778399149891054
(ИК)27706554012899200293339
была314465540128124219289351
в352965540128118
2,37368365540128122157226297
раза401565540128121184240301
выше,435165540128118213321383418
чем480465540128123185273
при511365540128127196270
проведении7096715012875146215282344414477552627701
вмешательств14456715012876165227335397459519590654715776843
без23236715012880143198
подключения25566715012884154225294364468538600675750814
к34056715012878
аппарату35186715012872146221283353416477547
ИК410867150128101194
(ОШ43376715012856157299
=46716715012888
2,37,47946715012879115184254290
95%51196715012878148265
ДИ7096877012896197
[1,639416877012865136171241312
–12886877012890
3,45],14146877012888123193263310344
p17936877012888
<0,0001).19176877012898168204274344414484531566
Наиболее251868770128120182257329398469531592
часто31456877012889152214275346
ИСМП352668770128120214338440
присоединялись40006877012894165240302372435505581655720790864926991
после50266877012893164226296357
проведения7097038012875146215282344415477553627692
комбинированных1436703801286813822829837244852259366272979186594010341105
операций25767038012870145207277339414489563
(8,4531757038012847117153221292
на35037038012875137
136757038012870
тыс.37817038012862156219254
пациенто-дней,40707038012875137212288350425487556607677753814890925
ОШ503170380128101242
=53087038012879
2,29,7097199012870106176245281
95%10247199012871140258
ДИ13167199012896197
[1,8515487199012847117152221292
–18747199012871
2,85],19807199012870106174245292326
p<0,0001).23417199012870150219254324394464534581616