326
2130648036011156111
являться708597012764130199263325387448513
моделью12565970127144215285348418482585
организации18745970127126196253315390465520581656731805
мероприятий27145970127144207277346421493567631693766841
при35895970127131201275
массовых38995970127144206269331401467559631
инфекционных45635970127130205295358426500574644718793886960
заболеваниях708758012755117188259328390456517592667731803
с1544758012763
аэрозольным1642758012763123193262317387457520594687775
механизмом2454758012788150223282357432486575645735
ВЫВОДЫ10641084012593230323432528664
1.10641243012770104
Заболеваемость1204124301271452072783494184805476086707588288909511014
новой225212430127150219285356430
коронавирусной2717124301271432122823524284905566306997718359109801054
инфекцией380612430127150224315377445519594655730
COVID-19457112430127168269370417519570639709
на531512430127150211
территории7081404012761122192261336397468537612686
Алтайского142914040127183253314375450511579651708778
края224214040127150219281345
характеризовалось2623140401271522122823444124725336056807358058709311001107111331199
шестью385914040127190253315376439542
эпидемическими44351404012714221629136242551358865872078285092410121089
подъемами7081565012774144215288350438501589664
с140715650127149
меньшей159215650127175237312376482544619
интенсивностью,22461565012716223629735843349557063570978184290496910711105
чем338715650127158219308
в373015650127153
Российской391715650127165234296358433507569639709783
Федерации,473515650127197259331393463525600675749784
связанной7081726012762128191247309384458528602
с13451726012782
недостаточной14621726012795157228299360422483544613683757829903
транспортной24001726012781150211286348423493564625699771845
развязкой,32801726012790152207273336392459529603638
невысокой39541726012795156222315377447517586661
численностью46491726012791165227296358433508579641702767870
населения;7081886012774136198261331392467542606645
высоким138818860127162255317387455529617
уровнем204018860127169236306374448509598
заболеваемости2673188601271522142863564264905566176797688389009611034
на374218860127172234
20401118860127166236
административных428218860127159230319394469543605666735797858934999107311691241
территориях,7082047012761122192261336397468537612676748781
отдаленных15252047012797158228290360422497572665737
от22942047012797160
краевого24882047012795165226289358429486556
центра,307920470127101163238299368430465
с35802047012789
недостаточной370420470127102164235306367429490551620690764833910
доступностью46492047012798169231292363435509579641704767874
высокотехнологичной708220801276615822029035842749055162469676583590596210391109118312531329
медицинской20802208012788151222297372446521583650720794
помощи,29092208012783152240310418493528
с34722208012770
наличием35752208012783145215289359434495584
«заносных»41942208012778130192267337399474567639709
случаев49352208012770140210280341403470
и54392208012782
распространением708236901277013119426933840847053160066173679887394710091098
в18412369012776
ОРИТ196023690127100177280365
при23592369012783152227
оказании26212369012777147209264326401475552
ургентной32082369012778145202264339402476545620
высококвалифицированной386323690127761692303013684405075726337037808709461020109511641234130213631437151215821658
медицинской7082530012788150222297372446521582650720794
помощи153725300127226296384454561636
(39,4220825300127199268337372443
±26792530012777
13,427852530012770139174245
на306525300127226288
1000338825300127222292361431
в385425300127218
2021410625300127222291361430
г.)4564253001275893141
пациентам473625300127227289364438500575636697785
многопрофильного7082691012788163233290360434504573664739809875948101810751145
стационара18872691012763125186260337407481543613675
и25982691012775
дальнейшим27072691012772135205268342404481588663751
снижением34932691012763138213309371445520581670
показателя42002691012774144211273328390454515585649
на48852691012775137
58,8%50572691012770145180251367
в54582691012769
20237082852012770139209278
г.1014285201275893
2.10643013012770104
Заболеваемость12043013012723930137244351257464070176385292298410451108
ВБП234530130127262341443
бактериальной2820301301272403033714324935636377017718359089781052
этиологии390730130127228289363433502574631706781
в472230130127235
ОРИТ499130130127270347447533
многопрофильного7083173012788163233290360434504573664739808874948101710741144
стационара188731730127168230291365440509584646715777
определялась270031730127176251320382453516586650720782844908
преобладанием3642317301271812513123824535245866577207958699311019
вентиляторассоциированных46943173012717323430936944351357763870777970833370127621241862563314054805496196857458208979901062
инфекций18033337012790164254317385459536610
дыхательных24483337012786181253312373434504568643739809
путей,32893337012790162223284359393
вызванных37183337012781174229297358433508601673
преимущественно4423333701279016022229738545756262568775181588295710341103
мультирезистентыми70834970127881582252913514254965586146887508118729471010110311911266
Klebsiella21373497012793132194264318358419458497566
pneumoniae273834970127195265327397500569639677747809
и358434970127200
Acinetobacter39453497012785146185254316355425494564626667729783
baumannii476434970127196265335435505575644683722
;54893497012739
приростом7083658012774144219288358420481549638
в13813658012781
1,414963658012783117188
раза17193658012783144200262
по20163658012788157
сравнению22083658012775145207273346408486560664
с29063658012775
периодом30163658012787152222296366436507595
до36473658012783154
пандемии38363658012787149224295358446521596
(9,244673658012759128163233
±47293658012776
4,948343658012770105176
на50443658012788150
100052293658012783152222291
пациентов7083819012774136211286347422483552620
в136238190127114
2020151038190127119189258328
г.);1866381901275793140178
превышением207938190127123193255321413521583658732794883
суммарной299738190127111181267355418488562632708
средней374038190127111181243314390451526
нагрузки430138190127124185243313382435503577
факторов491338190127139202270330399468540608
риска7083980012770144206274335
доковидного10793980012774144212281347421491567637694763
периода18773980012778140210285356427490
в24023980012769
два25053980012775141202
раза27433980012773134190252
(общебольничных3030398001275011919029836043250257263570978385392710211092
–41553980012778
в42673980012770
2,543713980012773108178
раза45843980012773135190252
(p48723980012750118
<50193980012779
0,001);51273980012769104175245314361399
связанных7084141012762128191247309384458552624
с13644141012780
нарушениями14794141012792154224296401463538613677765840
противоэпидемических235441410127921622342943684395085676427167878529411016108611471209127813521423
мер381041410127106168238
–40834141012790
в42074141012784
4,343254141012788122193
раза45534141012787149204266
(p48554141012764133
<50174141012778
0,001);51244141012770105175245315361401
связанных7084302012762128191247309384458552624
с13644302012794
экологией14934302012792160232301371428503565640
возбудителя216743020127101169224295368437512573634704768
–297143020127104
на311043020127109171
74,6%331643020127102172207277393
(p37444302012778147
<39204302012778
0,001);40274302012770105176245315361401
экзогенных44634302012792160215284341403478553648720
–521643020127104
на535543020127107171
56,5%7084462012770139174245361
(p11034462012747116
<12484462012778
0,001).13564462012769104175244314360394
3.10644623012770104
Генотипирование120446230127197260335404465539613688757827893953102811051167
резистентных240646230127186248303377439501562636700773867939
к337746230127186
антимикробным35984623012717825331739047855362169076283390810021090
препаратам472346230127191260322397459529591652713801
штаммов70847840127107169230318407477543
K.13594784012793128
pneumoniae152347840127143212274344445514584623694756
позволило231647840127147217272340409478553622692
на304347840127150212
молекулярном329047840127161231301363431502569633704778848936
уровне426147840127145215284350424485
установить478247840127145204270331406476544617678745
механизмы7084945012788150220280355429484572666
формирования140949450127101172241329404476546612672747824888
мультирезистентности,233249450127991692373023624385085696256997618228869611021109511651226128813641398
связанной37664945012773139202258319395469539613
с44144945012772
наличием45214945012786147217292362436498586
генов,51424945012768131205275343377
отвечающих7085106012770130195256327388495601677748
за14895106012785146
устойчивость167151060127100159220289363433510575644706770832
к25375106012798
антибактериальным26695106012792167227301372435503563624694769830900966103911331221
препаратам392551060127105174236311373443505566627716
(46765106012776
blaOXA-4847565106012770108178278366450498566636
у542851060127102
95,%,7085269012770139174291325
blaCTX-M11025269012770108178271348433481596
–173252690127102
87,8%),186952690127102171206277395441475
дезинфектантам2381526901271031652212953704605235916517127908509111000
и341552690127107
антисептикам35585269012794169230303365427502565639707768856
(44505269012778
oqxAи45305269012770139201289485452690127107
oqxB50285269012770139201289
),5315526901274680
а54315269012794
также7085430012761122190286347
их10925430012774146
комбинацией.12725430012767136225296371446508582657719793830
4.10645591012770104
Комплексная120455910127142212300375445507576637712774838
оценка207655910127118193254329397458
одновременно256955910127119190265335401469531620682757831901
воздействующих3505559101271141832383093724475095706357068079149891061
на459855910127124185
пациентов,481955910127123185260334396471532600668702
выделенных7085752012766158229292362424499573667739
шести149557520127107169232293366
групп18965752012773143215289364
факторов229457520127106168237297366438507573
риска,29015752012785162223294355390
основанная33275752012785147222292357418493568629694
на40565752012790152
методах424357520127104166227296367430502
кластерного47785752012783152214276337398468545614672741
анализа,7085912012762137198268343398460495
включая123959120127144210279383455516581
иерархическую185559120127153215285346416488560630692754822893997
кластеризацию288659120127146215279341402463533608663725800874978
и389859120127155
k41705912012762
-средних,42335912012746107177239310386460532565
позволила483359120127153222277343414484558628692
определить7086073012770144214275347410479554615677
3141960730127126
группы158060730127113183253325399495
риска211060730127126200262330391
ВБП253760730127149227329
среди289960730127118188250321396
пациентов333060730127131193268342404479539608674
отделений403860730127126186256319389451526600675
реанимации474860730127125187249324404492554629704778
(наивысшего,7086234012746120182257323415477585647705775809
высокого15536234012767160222292362431488558
и21476234012774
среднего).22566234012763133195266342403461531577611
5.10646395012770104
Алгоритм120463950127121189246316385460523610
оптимизации18506395012789164225298386461516578653730804
управления26896395012792164234296364433495570644708
эпидемическим34326395012781155229300363452527597658720788862951
процессом44186395012795164234308370432494564652
ВБП510663950127113193295
в54346395012789
ОРИТ70865560127101178280363
многопрофильного110565560127125200270327397471541610701776848911985105611131183
стационара23236556012799160221296371440515577646708
в306765560127102
условиях320365560127107166236306374448512584
COVID-19,382065560127129230331378478529597667702
основанный455865560127106168243313378439514591684759
на535265560127111173
совершенствовании7086717012762132198258329436498573635696763832898959103411101185
информационной192867170127197272362432502590652727802873948102210921166
подсистемы,313167170127198268339402476538599660749843878
комплексной404567170127191260348423493554623684759829903
оценке498367170127193269331406474535
одновременно7086877012770140216285351420482570633707782851
воздействующих159468770127891572152853504254875486136847888949691041
на26676877012798159
пациентов28626877012797159233310372447508576644
групп35406877012780150220294369
факторов394368770127113176244304373443512580
риска,45576877012792167229297358393
является49866877012787153222286349410471535
моделью7087039012788158229292362425528
организации127070390127133203260322397472529590666740815
мероприятий211970390127152214284354428500574638700773850
в300470390127129
условиях316970390127133193263332400474538610
массового381270390127151214276338408474545602672
инфекционного4519703901271382123023654335075826537288028729291001
заболевания7087199012755117188259328390456517592667731
с14747199012775
аэрозольным15847199012775135205274329399469532606699787
механизмом240771990127101163233293368442497585655744
передачи31887199012788150220281353415486560
и37837199012787
позволяет39037199012787157212277346416480542604
снизить45417199012774149224279353414477
частоту50517199012784145207268337400471
ВБП7087362012793171273
в10147362012769
411177362012771
раза12227362012771133188250
(p15087362012747116
<16607362012778
0,001).17687362012769104175244314360395
ПРАКТИЧЕСКИЕ10647689012510819329539648959870079389499511041196
РЕКОМЕНДАЦИИ22977689012585179281389520616724820921102911371248
Практическое99278450127101168230300361434507568630698768829
значение185778450127152226288358420495569631
исследования252378450127172233296365427499569635696771848912
заключается347078450127152214282351455524586648709770835
в434078450127163
предложенном453778450127171241303374444514613674749823893984