337
2030648036011156111
мониторинга708597012788158233307368437506583657715776
на15205970127164226
молекулярном17815970127178249318380448519588652723797867955
уровне,27715970127162229299365441502538
были33455970127160255324399
определены37795970127159234303365436499569631706799
тенденции46135970127151212287357420495570644718
к53665970127157
снижению708758012762137211307369444518622
чувствительности136475801279116222528635041548955261368274682289195310141088
к2487758012785
антимикробным2607758012779154217291379454522593662733809902990
препаратам,3633758012792162223298360430492553614703738
дезинфектантам4407758012789151207281356446509577637698773834895983
и5426758012795
антисептикам,708919012762137198271333395470531605674736824860
свидетельствовавшие1604919012714220828135241547653760767173279386092999710581124123013051367
о30069190127150
формировании31939190127171241311399474543613679740814889963
мультирезистентных4191919012716824130837143450757763969476983089495510301091116512601332
штаммов70810800127107169230318407477543
(у12851080012778149
95,1%146710800127102171206277395
штаммов189610800127140201262351439510575
K.25401080012793128
pneumoniae270410800127102172233303404476546584654716
обнаружен345610800127102173248310380452546608682
ген41731080012789152227
ОХА-48446810800127101186272318389459
,49271080012735
у499810800127102
87,8%513210800127102172206277395
штаммов70812430127107169230318408478543
–12851243012771
генCTX-M1391124301275812119516231243012793171255301418
).2041124301274680
Полученные106414040127101168237309379441516590684746
результаты184514040127123185240313380445508569630722
позволили260214040127129198253321390460534603680
научно331714040127128190263330407476
определить382814040127123198267329400463533608668733
формирование459514040127144215284372447517587654715790865927
формуляра7081565012790161230318389456520590652
антимикробных1395156501271131882493234114865566256947658419341006
препаратов243415650127125195257332394464525587658723
и319415650127126
повысить335415650127126196261354416491552614
эффективность400215650127111201293355423484558623697769830892956
лечения499215650127121183254315390464528
пациентов7081726012774136211286347422483552620
с136217260127135
исключением153217260127147209277346450520581656730792881
пенициллинов,244817260127147209284359433508577646723798867933967
цефалоспоринов,34511726012714720929936243250256363870877885292799610621096
карбапенемов,458217260127141203273343406481543618680768838904938
монобактама7081886012788158233302373436504564625714776
и152018860127104
Эртапенема,165918860127121190253314389451526588676739774
с24691886012791
использованием259618860127104166241310380443497569635696775849911999
антибактериальных36311886012791166227301372434502565626696771832902968104111351207
средств,48701886012792162224295358419486520
к54261886012798
которым7082047012768137198266336430518
сохранена126120470127183253325392454529591665727
чувствительность202320470127192263329390451518592652713783849923992105411181182
(карбапенемы323920470127168234296366437500574636711773861956
в422920470127187
комбинации445020470127189258346418493567629704779853
с533820470127182
Ванкомицином,7082208012793153228296365453530605679753823911946
Тигециклиом,169022080127175249306368443517585654730800888923
Полимиксином,26492208012718825832740249056863569677184691510031039
Фосфомицином).372422080127197267329419490578653727802876948103610831117
В488222080127181
целях509622080127164226296360433
профилактики7082369012774144214304379449510579639715783856
ВБП159923690127106187289
и19202369012788
других20432369012783154224278353425
форм250023690127104174244332
ИСМП288023690127101192316417
в33302369012779
протоколы34432369012787157227287356424493565658
оказания41362369012783151212267329404479543
медицинской471423690127101164235310385459534596663733807
помощи7082530012774144232302409485
были122725300127142236306380
включены164225300127137203272376446507585678
микробиологические235525300127159234301370440513588658727797856931100110621125119312671328
исследования371925300127145207269339401472543608669744819883
из463725300127145200
основных487225300127140202277347412486579653
локусов,7082691012769139207278338408473507
определяемых12512691012778153222284355418488552615703797869
наибольшей21532691012782144219290360430493600662737
контаминацией29252691012776147222285346434509584645720795856931
при38952691012783153227
поступлении41572691012782154216277348420490552627703778
пациента49702691012782144219293355430493554
и7082852012774
далее81728520127103166236298360
каждые121228520127100162258329423485
5173028520127102
дней186728520127103179240315
с22152852012794
изучением234428520127110165234302363438513575663
чувствительности30422852012710317323829936042850156262369375983290296310271101
выделенной41782852012797190261324394456531605675749
флоры496228520127122192262332425
к542228520127102
антибактериальным7083013012762137198271342405473533594664739801870936101011031191
препаратам,193530130127157226288363425495557620681770808
позволившим277930130127157226281347416485560626732807895
повысить371030130127158227293388450525586651
результативность439530130127152214269339406472534595656730798871941100310641131
проводимых7083173012774144214279348419494582676748
исследований148931730127167228291360422494564630691766842917
и244331730127167
наиболее264431730127167229304375445515577639
точно331831730127153222292366436
устанавливать378931730127161221284345420482548617694759820882946
нарушения476931730127167229299370475538613687753
технологий7083337012761122194266336405475532607684
медицинских14283337012788150221297371446520582650724796
манипуляций22573337012788151226300375446513577653729804
с30963337012762
дальнейшим31943337012772134204268341403478585660748
их39793337012774144
исключением.41563337012775136204274380449510585660722810845
Изучение106434970127101153226296357432506568
объема16673497012785156229291379442
и21443497012790
спектра22693497012777152214282342411473
микробиологических27773497012710417924631538545653160167074279987494410051068113612101282
исследований40913497012790152214284346417488553614689764840
объектов49663497012785156229291359419488556
окружающей7083658012770137206278372434541647709784
среды152736580127217287348420514
в207636580127220
отделениях233036580127224285355418488550625699763833
реанимации,319636580127224286348423497586648723797872906
предусматривающее41383658012723430436543750756765571877984892298810491153125913221387
тестирование7083819012761122184245319389458526587662736798
выделенных154138190127120215286349418480555630723795
культур236938190127121192262325388459526
на293038190127128190
чувствительность31573819012712419325932038144852258564671677985392598710481113
к430338190127122
антибиотикам445938190127116191252325396472543604678748809898
и539238190127128
дезинфицирующим7083980012771134189264338428504578653722794895100210771165
средствам,190839800127114184245317380441506567655690
позволило263439800127126196251317386455532601671
снизить334039800127113188262317392453518
контаминацию389139800127119189263324385473548623685759836940
аппаратов486539800127113188263325394456517588654
ИВЛ70841410127101193289
(клапан103141410127119186255317392454529
вдоха,159441410127139209280351411446
шланги,207641410127180250312387444519554
маски)266641410127161221283351425472
в317241410127138
палатах334441410127148210280341403464534
интенсивной391041410127148222283344419481556623697767841
терапии478641410127134195265327401476552
и537341410127148
отделениях7084302012770130200263333395470544608681
общей142143020127102173281344419
реанимации187443020127102164226301376464526601675750
на265943020127106168
83,5%,286243020127102172206277397431
спецодежды33294302012794169230305375446508605676770
и413443020127107
рук427643020127101171236
персонала454743020127106168238300370445506576638
–522043020127105
на536043020127107169
29,5%.7084462012770139174245361395
В10644623012793
рамках119046230127195257346414475548
производственного17704623012720127034041446953760667774080186692710021078114812051275
контроля308046230127193262337400471541610674
проводилась379046230127200270339405474544620689751813877
ежедневная470146230127188284346417493555621694756821
выборочная7084784012766158229300370439509583645710
проверка145347840127104174244312372443510572
активности20604784012792160220294362435505567630704
дезинфицирующих279947840127100163218293367458533608682752823927103411091181
средств40124784012792162224295358419484
и453047840127104
правильности466947840127104174236302375445508584654715777850
их7084945012774144
применения.88449450127112181256344406481543618695759794
При171449450127137205279
выявлении202849450127103196260326395456531608683
штаммов274549450127145206267356444514580
микроорганизмов,335949450127125200268337407476546603665740814869957102810961130
резистентных452449450127107169224299361422483558619692786858
к541449450127105
применяемым7085106012774144219307369444508570659753841
в158451060127120
стационаре173851060127115178239314389458533595664726
дезинфицирующим250051060127124187243317392482557632706776847949105511311219
средствам,375451060127116186247319381443508569657692
проводилась448251060127129198268334402473549618680742806
их532251060127128202
ротация7085269012770139200261336410474
на121852690127176238
основе149152690127171233308378446507
других203352690127173243313368445517
групп258252690127159229301373447
активных306652690127164232293366432508601673
действующих377152690127173236311373434499570674780855927
веществ473052690127170231339401464525590
с535452690127166
предварительным70854300127741442062773444054755496106717418078809741062
определением180554300127114189260322393456526588663737799888
чувствительности27285430012711418624931037444151457563670677284591597710401114
к387754300127112
ним402354300127119193281
циркулирующей4339543001271191962653334044725486186907918989601035
в540954300127112
стационаре7085591012762123184259333403477539609671
микрофлоры.14155591012789164231300370460530600672765800
В10645752012793
рамках11905752012790152240308370440
управленческих16625752012793165234296365433495570640701764832908980
решений26745752012790152259322397471546
в32555752012785
работу33745752012790152223294355423
комиссии38305752012788157245320382444519594
по44585752012795169
профилактике46625752012794164234324399469530599661735803864
ИСМП70859120127101191316419
было11605912012796191260330
введено15245912012791158219291353428498
направление20575912012799161236306367433504566641716777
«Контроль28695912012798188258335396464534604669
за35725912012780142
рациональным37495912012795157232306376450512582648721815903
применением468759120127100169244332394469531608683744833
антимикробных7086073012762137198271359434502571643714789883954
средств».16956073012763133195266329390455526558
В10646234012793
период119062340127164226296371440511
пандемии173762340127164226301372435523598673
был244462340127161256325
расширен280262340127159221283391466536597672
контроль350962340127157227301362431500570636
состояния417862340127152222284345414478553628692
здоровья490562340127145216286356426491554617
персонала,7086395012774136206268338413474544606641
предусматривающий1385639501271412102723434144735626246857548298979581062116812441318
ежедневную273863950127127224286357435497563636708812
термометрию358463950127127188258346416504567628697771877
и449563950127141
опрос467063950127136210280349411
перед511663950127141203273334406
началом7086556012774136207268338408496
рабочей123965560127162224295366436497572
смены184665560127154242305380473
с235465560127154
отстранением254665560127162223284345414476550612687762823912
лиц349365560127162236311
с383965560127154
проявлениями402865560127167236306370436505567642716780869944
острых500765560127161223284353447519
респираторных7086717012770131194269343413474536604674748844916
инфекций.16586717012774149239301369443518592627
Для10646877012795165229
профессиональной13296877012724431338347353659866073580587994110111074114812171292
подготовки265568770127244313384442512573642708774851
персонала354368770127243305375437507581643713775
разрабатывались435368770127239301356426488557620681774839900970104511071171
образовательные70870390127701402112733283984645255866477177838569491011
модули17607039012788159229302370444
с22397039012768
систематическим234270390127671422042653264154775386126847468088769501038
контролем34157039012774143218278349419488550639
соблюдения40897039012768138209279383453516591666730
санитарнопротивоэпидемического4854703901276713020527934040147154561770871990127741442142753484164855456196937648279169911061112211841255132413811451
режима,21947199012771132229304392454489
правил27207199012774144206272346415
гигиены31727199012758133190265327402495
рук37027199012771141206
и39437199012775
использования40547199012774136211280350416469539607668748822886
СИЗ.49777199012792193263298
В10647362012793
результате119073620127138200255327394460520581644705
целенаправленное193173620127142204274336411473548617679747816878953102710971159
применение312573620127143214289377442517578653728790
алгоритма395073620127130200257327396471532619681
оптимизации466673620127138215276349438512567629707781856
управления7087523012770142214275341410472547621685
эпидемическим14297523012787161236307369458533603664727795869957
процессом242175230127102171241316377439502572660
ВБП311675230127120199301
в34497523012794
условиях35767523012798157227299365438502575
COVID-19418375230127120221322369469523592662
позволило488075230127102171226292361430505577646
снизить7087684012762137211266341401466
частоту12087684012788149211273341402473
ВБП171476840127113193295
в20427684012784
4,021607684012787122193
раза23877684012788150205267
по26897684012793162
сравнению28867684012780150211275349411486560666
с35867684012780
202037017684012787157227296
г.40327684012775110
(p41787684012764133
<43407684012778
0,001;44477684012770103173243312351
2,348337684012787122193
±50547684012777
3,551607684012769104175
на53677684012793154
10007087845012770139209278
пациентов)102178450127107169244318380455516584652698
и175378450127107
в18947845012798
2,8202678450127102137208
раза226878450127102164220281
(p25857845012778147
<27617845012779
0,001)28697845012769104178247314361
к326478450127100
периоду339878450127107169239313383454524
до395578450127103173
пандемии,416378450127107169244315377466541615650
что484978450127102163231
может511578450127121191287349410