﻿332
252916341016260120
эндотелиальной566551018860135206276335397467542604676739814884959
дисфункции15615510188152227289381448523591666741816
(Е-селектина,24125510188128214260322386456518586645720795857892
молекулы33395510188170240308370438506570664
адгезии40385510188144215272333390464539
сосудистых46135510188143213279347409484546608701772
клеток566712018868137200261329397
–998712018879
VCAM-111207120188100194295419466536
и1691712018884
молекулы1810712018898168236298366434498592
межклеточной2437712018898160257325395457518586653728798873
адгезии3345712018871142200260317392467
–3847712018880
ICAM-1)3962712018856149250374421491538
у4535712018879
пациентов4649712018885147222296359433495563629
с5313712018871
ЯК.566873018893186222
Для9201034018895165229
оценки11851034018898173236310378453
уровня16731034018899169239305380445
ICAM-121531034018875169270394441511
и269910340188104
VCAM-1283810340188127221322446493563
в34361034018895
зависимости35661034018884146212287350424513583649710785
от43861034018899158
наличия457910340188104166237312382457522
или513610340188104173248
отсутствия5661197018870129193261322386447513588652
в12541197018873
составе13621197018869139205266330396457
терапии18541197018868130200263335410485
препаратов23751197018882152214289351421483541609675
из30851197018882137
группы32571197018865135203278353447
генно-инженерной3739119701886512520027534539146654163869877383590598010501125
терапии48991197018868131200263336411486
(ГИБТ)5661358018846127228309392439
больные10401358018878148216280355449511
были15861358018878172242317
разделены19381358018877139194263325395457532626
на25991358018881144
пациентов,27781358018881144219294356431492560626661
которые34741358018875138197265335429492
получали40011358018881151219289360422493568
стандартную46041358018869130194269340402472532607677781
терапию5661519018861123193255328403508
ЯК,110915190188110203238
согласно13821519018879149207269331394468539
КР195615190188109187
(7021791519018863133203
пациентов,24171519018891153228303365440502570636671
медиана312315190188105167237311374449511
возраста36691519018883152207277339401463526
=42311519018878
38,543441519018870140175245
лет46241519018887149210
[33;48691519018864133203242
49],51461519018887157204239
женщин5661679018896157232339414489
–109116790188139
41,126516790188139209244
мужчин154416790188158228323390465540
–211916790188139
29)229316790188140210256
и258416790188144
пациентов,276416790188144206281356418493554622688723
которые352216790188137200260328398492554
при411116790188144214289
недостаточной443516790188144206276346411473536594662729804874948
эффективности5661840018860149239302370429504570645715781842917
терапии15181840018875138208270343418492
препаратами20461840018889159221296358428490548612700775
из28561840018890145
группы30361840018872142210285360454
5-аминосалициловой352518400188841311932823574315025676317027778529279971067113312021277
кислоты,48381840018882157219289359418512547
ГКС5662001018880174264
и8652001018899
азатиоприна,9992001018887142205262337407482552627702764799
получали18332001018899169237307378440511586
медикаменты245420010188113175245319387448536598673734828
из33182001018899154
группы35072001018882152220295370464
ГИБТ400620010188106207287371
(1044122001018871141211
пациентов).465820010188100162237312374449510578644691726
Проведение56621620188101171241307368438500575650712
ГИБТ131321620188187288368452
у180021620188176
пациентов201121620188181243318393455530591659725
с277221620188168
ЯК,297521620188199292327
включенных333721620188172240310414480542617692786856
в422821620188172
исследование,443521620188180243305375437506576642703777852915950
продолжалось5662323018874145215282352420516579650720786849
от145023230188159219
нескольких170423230188163226291359422490554622697767
недель250623230188164226295357427491
(индукционная303223230188136211285357427495570644714789864927991
терапия)405823230188150212282344417492557603
до469723230188160230
более496223230188160230298360422
продолжительного566248301887414521528235242051659165371578584892399310511117
периода17182483018880143212287357425487
(поддерживающая2240248301885212619626433539746756363870576586997710391104
терапия).33792483018866128198260333408473519554
ГИБТ39682483018887188268352
включала43552483018871139209313379441512574
группу49642483018862132201275350420
препаратов5662654018874145207282344414476533602668
анти-ФНО-126926540188120194256331377488589690737
a20062659017188
(инфликсимаб213026540188104179254344411486554613687776837909
или307426540188132202277
адалимумаб)338626540188120191254324399488558645706777824
или424526540188133203277
селективный455826540188119183253315383442517583658752827
ингибитор5662817018874149207282353428489557627
α4β7-интегринов1228281701881191892603303774525275886507077778529279971063
ведолизумаб.232628170188112173242312380455511578664725797832
Значимо319328170188115190252317392480550
более377928170188116186254316378
низкий419228170188120195251319393468
показатель469628170188120190258318373435492555624688
уровня5662978018870140210276351415
VCAM-1101629780188136229330455502572
выявлен162329780188104198262328396458533
у219129780188108
пациентов233429780188112175249324386461522590657
с30262978018899
ЯК,316029780188131225260
получающих345529780188112182250321391453557665740810
препараты430129780188112182244319381451514571665
ГИБТ500129780188119220300384
(Таблица5663139018846132190262328403478540
6).11413139018870117152
Таблица9213460018885144215281356431493
6145034600188124
–160934600188124
Уровень176834600188153211281347408483547
молекул235034600188143213281343411479543
клеточной292834600188122192254316384450525595670
адгезии363434600188116187244305362437512
и418134600188129
гомоцистеина434534600188112178264334409484546607670744819882
у526234600188124
больных5663621018871141209273348442512
ЯК,11133621018893186222
которые13703621018867130190258328422484
не18893621018875137
получали20623621018874144212282353415486561
или26583621018875145220
получали29133621018875145213283353415486561
ГИБТ35093621018881182262346
Показатели76639470188101171239299354416474536606681
Пациенты203939470188101163238313375450511605
с26793947018862
ЯК27763947018893187
без20074108018871131188
ГИБТ22314108018880181262345
(n=70)26124108018846116195265335382
Пациенты367039470188101163238313375450511605
с43103947018862
ЯК44083947018892186
с37024108018862
ГИБТ37994108018881182262346
(n=10)41804108018847116195265335382
р51413947018870
ICAM-1,5664276018846139241365412482517
нг/мл11184276018875132171260329
269,4018224276018870140210245315385
[216,00;22424276018846116186256291361431470
350,10]27474276018870140210245315385432
261,3734544276018870140210245315385
[187,55;38744276018846116186256291361431470
322,54]43794276018870140210245315385432
0,635484642760188242278347417487
VCAM-1,56644420188101194295419466536571
нг/мл11734442018874132171259329
172,8018254442018870140210245315385
[113,20;22454442018846116181251286356426465
238,40]27454442018870140210245315385432
116,2034564442018870134204240309379
[102,00;38704442018847117187257292362432471
156,30]43764442018870140210245315385432
0,02350184442018870105175245315
Е-селектин,5664607018885132194258328390458517592667702
нг/мл13034607018875132171260330
9,4419974607018870105175245
[7,15;22774607018846116151221291330
12,83]26424607018870140175245315362
6,9436314607018870105175245
[5,38;39114607018846116151221291330
11,08]42764607018870135170240310357
0,13850184607018870105175245315
При92049340188101171246
корреляционном1201493401881321952653353984675326076827528279019711057
анализе229449340188126201263334409465527
выявлена285649340188130224289355423485560622
положительная351349340188139210277348441516577639709773848910974
связь452249340188127193255311375
между493249340188153215311383453
следующими5665095018862132194263333438545621709784
показателями:138550950188100170238298353416473535605670758833872
уровня22925095018895165235301376441
Е-селектина276850950188109156218282352414482541616691753
с35565095018887
уровнем36785095018895165235301376438527
ФНО-α424050950188135236337384458
(rs4733509501887111848515154012335
=49215095018879
0,241,50355095018870105174244314350
р5665255018870
=6715255018879
0,031)7855255018870105174244314361
(Рисунок118152550188126204279341409484554622
4)183852550188149196
и206952550188154
уровнем225852550188149219289355430492581
всокочувствительного287452550188145206276344407474544610672733799874935997106711311206127613331400
СРБ430952550188172250330
(rs46745255018812617348485315012335
=49185255018879
0,241;50325255018870105174244314354
р5665416018870
=6715416018879
0,031)7855416018870105174244314361
(Рисунок11815416018857134209271339414484552
5).17685416018880127162
При197554160188100170245
исследовании22565416018884146208278340410480546606681756831
корреляционных312254160188771402102803434124775526276977728479411011
связей41685416018871138200255317392
в45965416018875
отношении47065416018880139214284391454529604679
ICAM-15665577018846139241365412482
выявлена108355770188102196260327395457532594
положительная171255770188110180248319412487548610680744819881945
зависимость26925577018891153219294357431520590656717781
с35085577018898
уровнем364155770188106176246312387449537
ФНО-α421455770188146247348395469
(rs4718557701888212948485636012335
=49185577018879
0,346;50325577018870105174244314354
р5665740018870
=6715740018879
0,001)7855740018870105174244314361
и11815740018887
уровнем13035740018882152222288363425513
СРБ185257400188105183263
(rs2150574001885910522565800012335
=23265740018879
0,253;24405740018870105174244314354
р28295740018881
=29465740018878
0,024)30595740018870105175245315362
(Рисунок34565740018858136211273341416486554
6).40455740018882129164
Значения42445740018882157219284346421495560
VCAM-1484957400188100194295419466536
продемонстрировали56659010188741452152823444325025776407017728479179871054111411851260
отрицательную186159010188108167239314388451508570640704779849953
связь28505901018899165228283347
с323259010188100
уровнем336759010188107177247314388451539
альбумина394159010188100171235306371457532607670
(rs4646590101888413147785960012335
=48485901018879
–0,226;49625901018870140175244314384424
р5666062018870
=6716062018879
0,043)7856062018870105174244314361
(Рисунок11816062018847124199262330404474543
7).17596062018870117152
При92062230188101171246
исследовании120162230188108170232302364434504570630705780855
корреляционных2091622301881011642343043664365005756507207958709641034
связей31606223018896162224280342417
гомоцистеина36126223018890157243313388462525586648723798860
с45076223018895
молекулами463762230188122192260322390458522584673748
клеточной5666383018868137200261329396471541616
адгезии121763830188133205262322379454529
и178263830188146
провоспалительными19636383018814621628635242148756262469577083189496310271102119612851360
цитокинами335863830188146221283351419494569631719794
(ФНО-α418863830188118227328429476549
и477363830188146
ИЛ-6)495463830188172267314384431
значимых5666544018855130192257332420514584
изменений118665440188166221308370445507582657732
не195365440188166229
выявлено.221765440188157251316382450512587657692
Медиана294465440188215276345420483557620
значений359965440188146221283348410485560635
гомоцистеина426965440188149215301371446521583644706781856918
у522265440188162
пациентов5666705018874137212286349423485553619
с12206705018865
ЯК13226705018893187
и15446705018877
АГ165967050188101182
составила18766705018864134200261325391466536598
12,2925096705018873143178247317
[8,36;28626705018849119154223293333
15,41],32296705018873143178248318364400
у36646705018872
пациентов37716705018878140215290352427488556622
с44296705018864
ЯК45316705018893186
без47526705018874134191
АГ498167050188100181
Ме520067050188124185
=5666866018879
12,246806866018898168204273343
[9,92;10596866018875145180250320359
14,72],14536866018898168204273344390425
различие19136866018899161217286361432507569
не251768660188103166
значимое27186866018884159221286360449519583
(р33366866018876145
для351768660188100169234
критерия37866866018897167241303365435510574
Манна-Уитни439568660188153216290365428474573636697772847
=527768660188108
0,735).5667027018870105175245315361396