Упрощенная HTML-версия
4
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность проблемы.
Среди немногочисленных работ, посвященных оценке
условий труда работников медицинских профессий ведущее место среди вредных
производственных факторов (ВПФ) отводят нервно-эмоциональному напряжению,
формирующему состояние хронического профессионального стресса (Т.Г. Шиман-
ская, 2002; Т.Б. Балтрукова и соавт., 2004; В.А. Винокур, 2004).
Анализ литературных данных показывает, что нервно-эмоциональное напряже-
ние, потенцируя действие других ВПФ, может способствовать формированию и про-
грессированию производственно-обусловленных заболеваний. Кроме того, длитель-
ный профессиональный стресс является фактором, снижающим противоинфекцион-
ную резистентность, что способствует инфицированию при контакте с микроорга-
низмами (А.И. Ковалева и соавт., 2001; А.Н. Чураков и соавт., 2001; В.И. Покров-
ский, 2003; Г.Ю. Пышнов, 2003).
Напряженность труда медицинских работников, безусловно, отражается на их
здоровье, оценка которого осуществляется, в основном, по данным заболеваемости с
временной утратой трудоспособности (ЗВУТ), результатам периодических медицин-
ских осмотров и, реже, анализа качества жизни (КЖ) и субъективной оценки работ-
ником своего здоровья (Т.Г. Шиманская, 2002; И.Л. Максимов, 2003; Д.В. Турчани-
нов, 2003).
Наиболее частыми инфекциями, связанными с профессиональной деятельностью
медицинских работников Российской Федерации, исключая туберкулез, являются
вирусные гепатиты (Е.П. Ковалева, 2000; Е.М. Beltrami et al., 2000). В настоящее
время достаточно полно изучены пути передачи возбудителей вирусных гепатитов
(ВГ) в госпитальных условиях и эпидемиологические характеристики распростра-
ненности маркеров этих инфекций среди персонала и пациентов медицинских учре-
ждений, эпидемиологические и, в значительно меньшей степени, гигиенические фак-
торы риска инфицирования (В.Г. Акимкин и соавт., 1998; М.И. Михайлов и соавт.,
2001; А.В. Шустов и соавт., 2001; N.J. Petersen et al., 1976; N.J. Petersen, 1980; B.N.
Doebbeling et al., 1993; Е.М. Beltrami et al., 2000 и др.). По результатам исследований
выполнен ряд диссертационных работ (М.К. Разаиариманга, 1994; Чан Тхи Тху Лиеу,
2003; А.В. Шустов, 2003; О.М. Андреева, 2004; И.А. Большакова, 2004). В то же вре-
мя, практически не освещены вопросы, касающиеся роли ВГА и смешанных форм в
структуре ВГ, отсутствуют стандартизированные подходы к осуществлению лечеб-
но-диагностической тактики, особенно при латентном (субъективно-бессимптомном)
течении ВГ у медицинских работников.
Цель исследования
– на основе комплекса физиолого-гигиенических, социоло-
гических и клинико-лабораторных исследований обосновать целесообразность и раз-
работать алгоритм диагностической тактики и профилактических мероприятий при
вирусных гепатитах у медицинских работников.
Задачи исследования
:
1.
Дать гигиеническую оценку условий труда по тяжести и напряженности,
определить характер изменения функционального состояния организма медработни-
ков в динамике рабочего дня и недели.